肝脏的超声诊断
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正常肝脏的解剖
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前面观
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后面观
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肝脏内血管分布
门静脉(肝动脉与门静脉伴行)和肝静脉的肝内分布
1、2、3为肝左、中、右静脉
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超声检查方法
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肝脏超声检查的常用体位:平卧位及左侧卧位
肝脏超声检查的扫查顺序:通常先从右肋缘下扫查,而后再肋间扫查,最后剑突下扫查。在技术方面,应先用常规灰阶超声扫查,而后用彩色多普勒检查,再后用脉冲多普勒检测,必要者时进行超声造影检查。
肝脏超声检查的扫查切面:熟悉肝脏的解剖结构及灵活运用探头进行多途径、多切面的扫查。
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正常肝脏的超声表现
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右肋缘下第一肝门斜切面
探头置于右肋缘下,声束方向斜向右上后方,显示第一肝门横沟处结构,即门静脉主干横切面和左右支纵切面
RPV:门脉右支
LPV:门脉左支
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右肋缘下经第二肝门斜切面
肝右肋下斜断面扫查显示正常肝右叶实质回声及条状无回声的肝右静脉(RHV) 和门静脉右支(RPV),肝右静脉汇入下腔静脉
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