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肝脏和胆道疾病ct诊断.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约50页举报非法文档有奖

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肝脏和胆道疾病CT诊断
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一、肝脏疾病的CT诊断
(一)病人准备：扫描前半小时服1～2％的泛影葡***水溶液200ml以充盈上部小肠，扫描时再服200ml以充盈胃和十二指肠。
(二)检查方法：病人取仰卧位，以剑突为基线向上扫描至肝上缘，向下扫描至肝下缘，层厚、层距10mm，发现小病灶时行薄层扫描。
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二、正常解剖
(一)肝裂和肝叶：
：为肝左侧深浅不一的一条自左后向右前的裂隙。其前方为左叶，后方为尾叶。
(圆韧带裂)：裂内有脂肪，呈一条前后走行的纵行低密度带。该裂的左侧为左叶，右侧为右叶。
：肝门右前方为方叶，背侧为右叶和尾叶，肝门内有门静脉、肝动脉和胆管。
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(二)肝血管：肝内有三套血管，即肝动脉、肝静脉和门静脉。
(三)肝叶之间比例关系：在门静脉分为左右主支之前层面于下腔静脉右缘作一条与矢状面平行的直线，另于左肝后缘作一条与冠状面平行的直线，两线相互垂直。~，右叶横径为左叶的2～3倍。
(四)肝脏密度：均匀一致，CT值50～70Hu，高于肝内血管和脾。
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三、肝弥漫性病变
(一)脂肪肝(tatty liver)：
：肥胖，糖尿病，药物，肝硬化，酗酒等。
：①平扫：肝轮廓光滑、外形不变，病变区密度一致性降低(可以是灶性、一叶性、全肝性)，重度脂肪肝病例血管显影；②增强扫描：病变范围不变，密度低于正常肝区和低于脾，血管影更清楚。
：应与血管瘤、肝癌、转移瘤、脓肿等鉴别
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