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文档介绍
肝脏局灶性结节增生（FNH） CT诊断与鉴别
.
1
一、概述
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia FNH)
良性占位，肿瘤样改变。
多数学者认为是一种错构瘤。
.
2
病因不明-----可能于血管畸形、血管损伤相关
临床上----大多无症状，偶有上腹部不适及压迫感，肝功能大多正常，AFP阴性，多为体检发现。
多见于青年人。
.
3
FNH形成机制：多数学者认为是由于肝窦血供的动脉化、血流量增大，导致肝细胞增生；是肝细胞对血管发育异常的一种增生性反应。
.
4
病理改变：
肝小叶样增生，增生的细胞与周围肝细胞一样，较大时可突出肝表面，病变区动脉管径较大，无门静脉分支，实质部分为正常肝细胞、枯否细胞、血管、胆管、淋巴细胞；肝小叶正常排列结构消失。
.
5
病理特征：
1）中心星芒状疤痕～放射状纤维组织，FNH有一条或多条供血动脉由病灶中心向周围辐射状分布，其中常包含有滋养动脉及毛细血管网，但缺乏完整伴行胆管和门脉分支。
2）含有枯否细胞。
3）无包膜，可多发。
.
6
病理标本：手术切除的肿块外观：表面呈结节状，无包膜
.
7
剖开后内面所见----白色为纤维疤痕结构
.
8
疤痕呈放射状或车辐状
.
9
低倍镜下肿块显示中心纤维疤痕组织，肝组织被粗实纤维组织分隔，形成多个小结节
.
10
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1
一、概述
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia FNH)
良性占位，肿瘤样改变。
多数学者认为是一种错构瘤。
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2
病因不明-----可能于血管畸形、血管损伤相关
临床上----大多无症状，偶有上腹部不适及压迫感，肝功能大多正常，AFP阴性，多为体检发现。
多见于青年人。
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3
FNH形成机制：多数学者认为是由于肝窦血供的动脉化、血流量增大，导致肝细胞增生；是肝细胞对血管发育异常的一种增生性反应。
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4
病理改变：
肝小叶样增生，增生的细胞与周围肝细胞一样，较大时可突出肝表面，病变区动脉管径较大，无门静脉分支，实质部分为正常肝细胞、枯否细胞、血管、胆管、淋巴细胞；肝小叶正常排列结构消失。
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5
病理特征：
1）中心星芒状疤痕～放射状纤维组织，FNH有一条或多条供血动脉由病灶中心向周围辐射状分布，其中常包含有滋养动脉及毛细血管网，但缺乏完整伴行胆管和门脉分支。
2）含有枯否细胞。
3）无包膜，可多发。
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6
病理标本：手术切除的肿块外观：表面呈结节状，无包膜
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7
剖开后内面所见----白色为纤维疤痕结构
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8
疤痕呈放射状或车辐状
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9
低倍镜下肿块显示中心纤维疤痕组织，肝组织被粗实纤维组织分隔，形成多个小结节
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