健康评估神经系统.ppt

常见症状评估
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学****目标
掌握：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的护理评估要点与相关护理诊断。
熟悉：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的定义与临床表现
了解：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的病因与发病机制
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神经系统
神
经
系
统
周围神经系统
PNS
中枢神经系统
CNS
脑神经:由脑发出的神经
脊神经:由脊髓发出的神经
自主神经:分布于内脏，平滑肌、腺体的神经
脑(大脑/间脑/脑干/小脑)
脊髓
躯
体
神
经
内脏神经
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神经系统
神经元（neuron）
神经系统的基本结构单位
具有接受刺激和传导兴奋的功能。
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第十六节 抽搐与惊厥
一、定义
抽搐
是指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。
惊厥
当肌肉收缩表现为强直性和阵挛性时称惊厥，其表现的抽搐常为全身性、对称性，可伴有或不伴有意识丧失。
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第十六节 抽搐与惊厥
二、病因与发病机制
发生机制尚未明了，根据引起肌肉异常收缩的兴奋信号来源不同，可分为两种情况：
癫痫
破伤风，低血钙
病因：特发性、症状性（脑部疾病、全身性疾病、神经官能症）
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第十六节 抽搐与惊厥
三、临床表现
全身性抽搐：全身骨骼肌痉挛。典型者为癫痫大发作。
局限性抽搐：身体某一局部肌肉收缩。多见于口角、眼睑、手足
跌伤，舌咬伤，便尿失禁，意识障碍，窒息
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第十六节 抽搐与惊厥
四、护理评估要点 ※
相关病史与诱因
发作程度
伴随症状
发热-小儿急性感染
血压增高-高血压病、肾炎
脑膜刺激征-脑膜炎、蛛网膜下腔出血
抽搐、惊厥对人体功能性健康形态的影响
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