临床护理实践指南试题答案.doc

临床护理实践指南理论试题（答案)
单选题
( B　 ）.
Ａ。≥2ｍ　 　B．≥１m C．≤１ｍ　 D。≤1。５m
2。开口器上应缠纱布，从( ｃ或 D　 　)放入。
A。尖牙处 Ｂ。 切牙处 　　Ｃ。第二磨牙 Ｄ。臼齿处
３．下列不是植皮患者评估内容的是(　　Ｄ 　　）。
A． 皮瓣色泽 B。 指压反应 　Ｃ。　温度 　 D。美观
4．为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A ）。
Ａ. 避免体位性低血压　 　B。指导患者合理饮食,补充营养　 　 D．保持大便通畅
5．半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C　）,下肢屈曲.
Ａ。 30°~４0°　 B。 30°~5０°　 C。　３0°~60° 　D．　40°~６0°
扩展:中凹卧位:头10—２0°,腿2０-3０°
,应（ B　 ）消毒.
Ａ. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间　　 C. 从伤口上向下 D． 从伤口下向上
扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口,先清洁后感染
７。 心、肾疾病的孕妇禁用（ D　　 ）体位.
A。截石位　 B。端坐卧位　 Ｃ。屈膝仰卧位　 　D。膝胸卧位
８。保留灌肠时,臀部垫高约（　 B　　　）．
A. 5cm 　 C。１5cm D．20cm
扩展:插入深度1５－2０ 保留时间2０—3０miｎ
，用（Ｃ 　　　)覆盖以保护眼球。
Ａ。 生理盐水纱布 　 　
10．为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C 　 　）。
Ａ. 近侧　　B.　中间 　 　D．同侧　　
１１。下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ Ｄ 　 ）.
A。评估危险因素 Ｂ。掌握预防方法和知识 C。选择鞋尖宽大的鞋子　 D温水泡脚
12。为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后( B 　 ）。
Ａ。3～4cm B．４~６cm Ｃ。4~５ｃm 　 　Ｄ．6~７ｃm
扩展：润滑女性４～６cm男患者至气囊后２0~２2cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者,提起***与腹壁呈60°角，插入约２0～２２cm)，见尿后再插入5～７cm，夹闭尿管开口．
13．多种药物输注时，合理安排输注顺序,在两种药物之间用(Ｃ 　　　)冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体 C。　等渗液体 　 Ｄ。以上都不是
14．烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（　 A 　 ）,相对湿度( 　）.
A． ２８～32℃，50％～60％ B。　２6～2８℃,5０％～60％　 Ｃ。　2６～2８℃,40％～60％ 　D. 28～３２℃，4０%~50%
１5。妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）.
A．淋浴　　 B。盆浴　 C．以上都不是 　　D。以上都是
1６。伤口清洗时一般选用（ 　B 　）进行清洗.
A．糖盐水　　　Ｂ。生理盐水 　 C．蒸馏水　 Ｄ。碘酊
１7。患者抽搐发作时，操作正确的是( Ａ　 　　）。
，解开衣扣、裤带 　 B。抽搐时按压肢体 　 C。取仰卧位，头偏向一侧 、声音刺激
不属于留置尿管期间的护理是（ C　 )。
A。保持引流通畅 　B。每日给予会阴擦洗 C。定期更换插管日期 　 D．拔管前间歇式夹闭引流管 　
１9．不能自行活动的患者采用的搬运法是（　 Ｂ　 )。
　 B。2～3人搬运法　 　Ｃ．4人搬运法 　D。挪动法
以下不属于心悸评估事项的是(　D ).
发作诱因　　 Ｂ。既往病史 C。意识状况 　
2１．给***吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为( Ｂ　 　 ）。
A。０。0２～0．04KPa Ｂ．～0。0４ＭPａ Ｃ．0．０１3～０。０33ＫＰａ ~
扩展:有效排痰：。叩击或振颤法:在餐前3０mｉn或餐后2h进行。体位引流:餐前１～２h或餐后2ｈ进行.***吸痰:每次吸痰时间不超过１5ｓ。选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应≤气管插管内径的1/２。
22。以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（　D 　 ）。
Ａ。 及时擦干皮肤　　 Ｂ．更换衣物　　 C．保持皮肤和床单清洁、干燥 　
2３．全身制动的患者每（ Ａ )观察1次约束肢体的末梢循环情况，约(　 　）解开约束带放松１次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
Ａ