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执医提问执医提问 1. 执业医师操作考试 1. 提问:何谓甲状腺“冷结节”?其临床意义是什么?( 3 分) 考生答“冷结节”是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的 131 碘功能的结节(2分),“冷结节”的癌变发生率较高, 建议手术治疗。(1 分) 2. 提问: 有一病人, 多次测得两上肢血压( 收缩压) 差超过 1 0mmHg ? 问多见于何种疾病?(举两个疾病)( 2 分) 考生答: 多见于多发性大动脉炎(1分) 或先天性的动脉畸形(1分)。 3. 眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失, 多见于何种病人? 考生答: 眼球运动是检查 6 条眼外肌的运动功能, 若有某一方向运动受限,提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹( 分),双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人( 分)。 4. 提问:( 3 分)。双眼瞳孔缩小(针尖瞳),提示什么问题? 答: 提示:A、中毒( 有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分); C 、药物反映(吗啡、冬眠灵,毛果芸香碱等)( 1 分)。 5. 提问:肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?( 3分) 答: 肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移, 尤以向右锁骨上转移多见( 1 分)。胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移( 1 分),乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结( 1 分)。 6. 提问: 典型甲状腺功能亢进症, 在检查甲状腺时, 触诊、听诊有什么发现?( 3 分) 答: 触诊: 甲状腺肿大, 质地柔软(1分), 并在其左右叶上下极可能触到震颤( 1 分)。听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音( 1 分)。 7. 提问:何谓甲状腺“冷结节”?其临床意义是什么?( 3 分) 考生答“冷结节”是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的 131 碘功能的结节(2分),“冷结节”的癌变发生率较高, 建议手术治疗。(1 分) 8. 提问:何谓鸡胸?鸡胸常见于什么病变?( 3 分) 答: 胸廓的前后径略大于左右经, 其上下距离较短, 胸骨下端常前突, 胸骨前侧壁肋骨凹陷称为鸡胸(2分) ,常见于佝偻病患儿(1分)。 9. 提问:胸廓扩张度检查临床意义?( 3 分) 答: 正常人的两侧胸廓扩张度应相等, 若一侧胸廓的扩张受限, 可见于大量胸腔积液,气胸,胸膜增厚和肺不张等提问:( 3 分) 10. 肺上界扣诊正常人宽度?肺上界变窄、变宽的临床意义? 答:肺上界扣诊为肺尖的宽度,正常人为 5-6cm (1 分);肺上界变窄, 常见于肺结核所致肺尖侵润, 纤维性变及萎缩(1分); 肺上界变宽,叩诊稍呈过清音;常见于肺气肿的病人。 11. 提问:导致气管向右偏移的胸部病变可能有那些?( 3 分) 答:左侧大量胸腔积液( 分),积气( 分),纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大( 分), 或者右侧肺不张( 分), 肺硬化( 分),右胸膜粘连等( 分)。 12. 语言震颤减弱或消失(1分): 主要见于肺气肿, 阻塞性肺不张, 大量胸腔积液或气胸, 胸膜高度增厚粘连等疾病( 答对三个得 1分), 13. 语言震颤增强( 1 分):主要见于大叶性肺炎实变期,大片肺梗死,空洞型肺结核,肺脓肿等疾病。(答对三个得 1 分)。 14. 提问:胸腔积液时患侧胸部听