功能失调性子宫出血的诊断与治疗指南PPT课件.ppt

功能失调性子宫出血的诊治要点及新进展
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前言
国际上对功能失调性子宫出血（功血）、月经过多的定义认识不一致。尽管我国大陆妇科内分泌界对功血的定义较为一致，但在不同医疗单位和医务工作者之间对定义的理解也不尽相同。这不但给交流造成了障碍，也使得患者和医生的利益得不到有效的保障。
对于功血的种类和发生率国内外学者的理解也有一定的差别
临床上对不同的临床表现及内分泌机制给予不同程度及方式的处理, 对月经过多应用一般止血药、激素或手术治疗、有无排卵的不同处理原则, 均显得繁杂
因此,制定中国大陆规范化的功血诊治规范化诊治原则势在必行
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功血概述
功血的诊断和治疗
功能失调性子宫出血的诊治
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功血概述
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功血概述
功血的定义
功血的分类
功血的流行病学
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相关概念
正常月经
周期：24-35天
经期: 2-7天
平均失血量：20-60ml
常见概念：
异常子宫出血（AUB)
月经过多（Menorrhagia）
功能性子宫出血（DUB)
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加拿大妇产科医师学会（SOGC）
AUB：月经周期、持续时间以及出血量的改变
DUB
没有盆腔病理改变或潜在的器质性疾病的AUB，属于排除性诊断
特征为出血过多，时间延长，伴有或不伴有突破性出血，有排卵或无排卵
月经过多
生育年龄出现的连续数个规则周期的月经出血过多
MBL>80ml作为月经过多的客观标准
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美国
功血＝没有器质性病变的无排卵性出血

出血来源于子宫内膜，排除器质性病变
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欧洲
当过多的子宫出血（包括经量过大、经期延长或行经周期缩短）不是由于可证实的盆腔疾病、妊娠合并症或全身性疾病导致时，即可以诊断为功血
月经过多：为一症状，主诉连续数个规则周期的BML过多，各观测量>80ml
　　***官器质性病变３０％
　　血液病：<５％
　　全身内分泌疾病：<5%
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英国英国国家健康与临床优化研究所(National Institute of Health and Clinical Excellence [NICE])
月经过多的定义为：当月经期出血量影响妇女的身体、情绪、社会和物质生活质量，无轮单独发生还是与其它症状伴发，就可诊断月经过多
英国
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