医患沟通管理与医疗纠纷应对PPT课件.ppt

医患沟通管理与医疗纠纷应对
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李惠娟教授简介
北京东方天使医学研究院主任
北大医学部客座教授
河北医科大学教授等
系统的接受医学和法学双重教育
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医疗机构面临的风险 —— 医患纠纷时社会九大纠纷之一
数量——持续增多
性质——日益恶化（暴力，伤医仇医血腥化）
方式——非理非法
索赔——数额畸高
影响——越来越大
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院内暴力特点
常态化——彼未伏而此起（2013,2-2014，2，上海龙华，西安第四，武汉第五，广州医科大第二附院，温岭第一，广东三水，浙江台州，黑龙江齐齐哈尔北满特钢，潮州中心，潮州第五…)
复杂化——参与成分（涉黑，你身边有吗？假的会敲诈你吗？）
血溅白衣短期内不会了—
1、有法不依（扰乱公共场所罪5年以下徒刑，判过谁？)
2、执法不严（现场警察的作用?)
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离院内暴力多远？
国人特点：学好不易学坏特快（香港暴力影视产生的无穷影响）
信息获取途径及速度
媒体的忽悠
对犯罪分子的惩处（从轻或免于惩处，司法精神病鉴定）
你和兵都属猫吗？（座位避免背对门口和来人）
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医疗事故罪
追溯时限5年
二级丁等以上的主要或完全责任
三年以下徒刑（不一定真实施，但能成为敲诈***医院及个人的手段）
艺不高而胆大人的脱岗可能获得
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医疗争议责任鉴定流程
资质是否合格
沟通告知
诊疗如何（药典指南 行政法规 教科书 权威文献）
救治措施
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医疗纠纷防范
重要性：一盎司的预防胜过百镑的善后
对策与建议：
全面提高医疗质量—严格自律
强化完善病历记载—首要证据
切实告知沟通到位—依法维权
注重人文素质提升—改善服务
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防范要诀
注意文化建设——避免“思维混乱”
把握语言关口——避免“祸从口出”
重视病历记载——避免“证据死结”
充分沟通告知——避免“顾此失彼”
妥善保存证据——避免“良心贬值”
慎重对待熟人——避免“破例惹祸”
加强岗位协作——避免“错上加错”
落实核心制度——避免“实质过错”
赢得患方信任——避免“华佗悲剧”
强化全员责任——避免“城门失火”
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注意文化建设——避免“思维混乱” ——医生知识结构优化“六大基本功”
临床思维—哲学、逻辑学《形式逻辑学》
沟通交流—语言表达
自我保护—法学
心理分析—心理学
人际交往—社会学
行为举止—伦理学
医务人员的座右铭：“首先是不要照成伤害”
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