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一位晚期胃癌患者并发肠梗阻的标准化沟通
场景：一位胃癌晚期的患者在 0： 40 出现上腹部疼痛。
案例：
一、CICAR即准化沟通模式
C:护士 A: “吴老师，您好！”
I ： 护士 A： “我是今晚的值班护士张孟， 今晚由我负责您的护
理工作。 ”
C:护士 A: “吴老师，我刚刚巡视病房到您的房间，看到您不
能入睡，请问您有什么需要帮助的吗？”
患者： “护士，我肚子痛。 ”
A:护士 A: “哦，吴老师，那您和我说一下，按照护士教给您
的疼痛评估法，您的疼痛有几分呢？”
患者： “差不多有 8 分了。 ”
R护士 A: “好的，吴老师，您的情况我知道了，我来看一下
你的具体情况。 （护士出诊患者腹部，听诊患者的肠鸣音） 。
E:护士 A: “吴老师，您先不要着急，您的腹部膨隆，没听到
肠鸣音，您的大便情况怎么样？恶心吗？”
患者： “我已经三天没解大便了，有点恶心，但是没吐。 ”
护士 A： “好的，我马上向值班大夫汇报您的情况，看看在如
何进行处理。 ”
SBAFfe准化沟通模式
S: 护士 A： “刘大夫，您好，我是值班护士张孟， 1 床，吴 XX，
60 岁，胃癌，现在出现下腹部疼痛，您来看一下好吗？”
B:护士 A: “患者胃癌病史3年，2天前入我科，未行手术治
疗，既往曾行化疗 8 周期，无其他病史。 “
A:护士 A: “我已经给患者心理安慰，效果不明显，患者精神
叫紧张，我考虑是否发生了肠梗阻，您看需要做进一步检查
吗？”
医生： “好的，我马上去床边看一下病人情况。 ”
（医生检查完毕，医嘱：654-2 5mg肌肉注射，并行腹部***
检查）
CICAR即准化沟通
C:护士 A: “吴老师，您现在还是疼得厉害吗？ ”
患者： “嗯，是呀！ ”
R护士 A: “吴老师，刘医生根据您的情况开了医嘱，我现在
给您打个小针， 它能缓解您的疼痛， 请问您有过敏的药物吗？
（患者答无）另外，我们还要做一个腹部***的检查，等会
临床支持科的护