医患法律关系PPT课件.ppt

防 范 医 疗 纠 纷 维 护 患 者 安 全
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内容提要
医疗纠纷内部原因分析
新出台重要医疗相关法律规范
《侵权责任法》
转变执业理念 尊重患者权利
知情同意制度
临床工作薄弱环节
典型案例分析
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执业环境恶化 ：黑色六月
： 北京某医院副院长被患者刺死案
： 山东某医院及周边被封延误高考案
： 浙江某国土局长组织群殴医务人员案
： 武汉某疾控护士被患者割喉致死案
： 河南保健院院长被患者毒打重伤案
： 广东某医院及数百防暴警察被围堵案
： 北京某医院医生拒开虚假证明被刺案
： 深圳某医院及防暴大队特警被围堵案
： 福建南平医务人员被围殴、侮辱案
： 广东某医院被数百人打砸抢围堵案
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恶性刑事案件
湖南中医一附院：彭世宽因对治疗效果不满，刀砍王万林教授46刀致死。追悼会当日，该院骨科医生邓天然因不堪巨大精神压力***身亡
重庆三院：包季厚爆炸群死群伤案，死5人伤35人，世界首起医患纠纷所致恐怖事件
武汉福康门诊：杨克爽杀害6名医护人员后***
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共同特点
患方：多种因素致暴力“维权”趋势增加
医方：存在不同程度的执业不当行为
专业素质不高，医源损害频发
执业理念落后，沟通意识淡漠
管理等不规范，制度形同虚设
处理措施不力，导致纠纷失控
社会：多重矛盾在以医疗纠纷形式爆发
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控制恶性纠纷的几点经验教训
福建南平系列纠纷成功控制的经验
济医附院高某某纠纷久拖不决分析
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什么是根本解决之道
加强自律，苦练内功
提高专业水平——安身立命之本
改变执业理念——训练沟通技能
寻找薄弱环节——加强制度建设管理力度
加大处罚力度——措施落实到人
熟悉游戏规则，学会维权
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制度建设—制度管理
十三项核心制度是临床质量安全生命线
案例一：违反交接班制度
案例二：违反首诊负责制
适时建立相应制度以有效约束个人行为
医患沟通制度
手术分级管理
改变现有运行流程中存在制度层面缺陷
对年青医护人员实行模块化的管理策略
协和医院《内科手册》、《外科手册》
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纠纷问题—正视现实，理性对待
正视问题不回避
专业问题正确定性最重要
强化内部的责任追偿机制
区别对待技术性和责任性过错
加大纠纷解决后的处罚力度
乱世用重典
总结共性问题建立良性循环机制
北医三院经验值得借鉴
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注重细节管理
入院文件
消毒隔离
设备药品
收费记帐
输血责任
依法执业
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