喉阻塞气管切开PPT课件.ppt

喉阻塞气管切开术
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喉 阻 塞
概念：喉或喉周病变，使喉腔肿胀变窄，导致以吸气性呼吸困难为主要症状的症候群。
小儿多见。好发于冬春季节。
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病 因
1．炎症 ：小儿急性喉炎、喉气管、支气管炎、喉百喉，急性会厌炎，咽脓肿等。
2．外伤 ：喉挫裂伤、烧伤、化学伤等。
3．异物：喉及喉周异物致阻塞与喉痉挛。
4．肿瘤：喉及喉周肿瘤
5．其他：双侧声带瘫痪，水肿，先天性畸形如喉喘鸣，喉蹼等。
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纤维喉镜检查
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临床表现
1 吸气性呼吸困难 ：表现为吸气期延长、费力。因声带的单向活瓣作用。
2 吸气期喉喘鸣： 气流通过狭窄的声门裂所致。其响度与阻塞程度正相关。
3 吸气期软组织凹陷：三凹或四凹征。由胸腔负压及辅助呼吸肌运动引起。
4 声嘶：累及声带则发生。
5 全身症状：缺氧而紫绀，烦躁不安，脉细速，心衰等，终因昏迷、窒息而死亡。
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声带
室带
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喉阻塞分度和处理原则
分度 临床表现 处理原则
一度 静无动轻 明确病因
二度 静轻动重可入睡   病因治疗，吸氧
三度 缺氧，不可入睡 气管切开
四度 心衰昏迷窒息 立即气管切开
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