失禁性皮炎医学PPT课件.ppt

失禁性皮炎的防治
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失禁性皮炎
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皮肤皱褶处皮炎
伤口周边处皮炎
造口周边处皮炎
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潮湿环境相关性皮炎
潮湿环境相关性皮炎：是指皮肤长期在潮湿的环境中所造成的皮肤损伤。这些潮湿的因素包括尿液或粪便、汗液、伤口渗液、胃肠道消化液等。最常见的种类是以下4种
潮湿环境相关性皮炎
类型
潮湿因素
简要描述
图例
失禁性皮炎
尿液或粪便
皮肤呈炎性红斑，有时伴有皮肤的破损
皮肤皱褶处皮炎
汗液
皮肤皱褶处出现发炎或红斑，有时伴有长期排汗无法迅速会发所致皮肤破损
伤口周边处皮炎
渗出液
伤口周边4cm内皮肤出现红斑或发炎，有时由于长期暴露在伤口渗液中，皮肤出现破损、感染或粘胶类产品移 除时的机械性损伤
造口周边处皮炎
尿液或粪便
造口周边出现皮肤红斑或发炎症状；时常伴有皮肤破损由于长期暴露于积聚在造口袋下方的尿液或粪便

主要作用是维持体内的动态平衡，包括减缓体内水分的丧失和防止机体吸收外界过多的液体，保湿屏障由表皮的最外5层、角质层中的蛋白和脂质所组成。影响皮肤保湿屏障的原因有很多，比如说年龄、肥胖和过敏性疾病等
：
防护（Prtection）
感知觉（Sensation）
体温调节（Temperature regulation）
分泌作用（Excretory function）
代谢（Metabolism）
皮肤的结构与功能
失禁性皮炎（Incontinence-associated dermatitis，IAD）是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水泡或皮肤破损，这是失禁患者常见的一种并发症。
之前有很多专业名词描述失禁性皮炎：
尿布疹（diaper rash）
潮湿浸渍损伤（moisture maceration injury）
会阴部皮炎（perineal dermatitis）
刺激性皮炎（irrtant dermatitis ）
接触性皮炎（contact dermatitis ）
痱子（heat rash）
失禁性皮炎的概况
患病率（Prevalence）
据报道，在长期护理单元中，尿失禁患者IAD的患病率约46%左右，%，%。对于社区来说IAD的患病在10~35%之间，住院失禁患者发生IAD的概率在42%左右。ICU概率高达83%
发病率（Incidence）
据报道，在长期护理单元中，%~25%之 间，在大小便双重失禁中，可能高达65%，研究表明，在社区患者中，约10%的尿失禁者会发生IAD，1%大便失禁患者会发生IAD，1/3的重症患者因大便失禁而引发失禁性皮炎
失禁性皮炎的流行病学
尿液（Urine）
尿液中很多成分都会对皮肤造成损伤，重要的是会使皮肤长期处于一个潮湿的环境。尤其是尿素氨（ammonia）会对皮肤产生一定的刺激性，在以发生皮炎的患者身上，会家伙总炎性红斑的症状，最主要的是会改变皮肤的PH得值
粪便（Stool）
成形的粪便有1%脂质和大于7%的脂肪，而水样便（Liquid stool）PH值较高，各种酶的浓度和活性也较高