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如何控制医院成本？
-------财务部
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目 录
医院实行成本核算的目的
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医院成本概念及分类
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如何控制医院成本
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控制医院成本具体办法
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一、医院实行成本核算的目的
● 医院实行成本核算，其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，更新医院经济管理的观念，提高医院全体员工的成本意识，减少浪费，从而提高医院的经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。（1） 加强对医院资产的分级管理，防止资产流失。（2） 准确及时地计算医院的成本费用和消耗，客观反映不同服务对象的医疗需求。（3） 改善经济管理的方法和手段，促进管理的科学化、现代化。（4） 合理分配卫生资源，以最少的投入，取得最大的社会效益和经济效益。（5） 为医院的经营决策和奖酬分配提供信息。
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二、医院成本的概念及分类
医院成本：是指医院在为患者提供医疗服务过程中所发 生的各种耗费。
根据成本性态将医疗成本分为变动成本和固定成本两大类。
总成本=变动成本+固定成本
◆固定成本定义： 固定成本（又称固定费用）相对于变动成本，是指成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而能保持不变的成本。 简单的说，就是医院不管有没有患者，都会发生的成本。比如房租、水电费、人员工资、设备折旧等。
◆变动成本定义 ：变动成本与固定成本相反，变动成本是指那些成本的总发生额在相关范围内随着业务量的增减而成正比例变动的成本。比如卫生材料、化验试剂、低值易耗品、药品等。
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二、医院成本的概念及分类
变动成本
卫生材料
化验试剂
药品
低值易耗品
电话费
业务招待费
差旅费
办公费
车辆费
其他费
固定成本
广告费
房租
设备折旧
开办费摊销
水电费
人员工资
职工保险
职工餐费
总成本
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●可控成本与不可控成本
可控成本：假设某一个部门或某一个人通过自己的行动能有效的影响一项成本的数额，那么这就是可以控制的成本。与此相反的，即为不可控成本， 不可控成本与可控成本是相对的。
二、医院成本的概念及分类
一般来讲，可控成本的确定应具备三项条件：
1、有办法了解所发生耗费的性质—--固定成本或变动成本
2、有办法对所发生耗费加以计量—--数量或金额
3、有办法对所发生耗费加以控制和调节---- 采购途径或使用过程
举例：
比如“A4白纸”性质：变动成本；金额：20元/包；控制方法：1、采购货比三家，在质量相同的情况下，选择最便宜的。2、各科室领用时，注意节省，比如可以两面使用，或者将剩余的半张纸积攒起来装订成册，用作平时会议记录或做备忘用记事本。
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成本项目
费用类别
是否可控
房租
固定成本
不可控
设备折旧
固定成本
不可控
开办费摊销
固定成本
不可控
广告费
固定成本
可控
水电费
固定成本
可控
人员工资
固定成本
可控
职工保险
固定成本
可控
职工餐费
固定成本
可控
卫生材料
变动成本
可控
化验试剂
变动成本
可控
药品
变动成本
可控
低值易耗品
变动成本
可控
水电费
变动成本
可控
电话费
变动成本
可控
办公费
变动成本
可控
招待费
变动成本
可控
差旅费
变动成本
可控
车辆费
变动成本
可控
其他费
变动成本
可控
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三、如何控制医院成本
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●确定成本控制目标
●建立全面预算体系
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●采集数据
●进行全面成本核算
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●根据成本核算结果编制成本分析报告
●根据既定指标考核科室成本情况
●信息反馈
一、建立医院全成本控制流程
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二、设置奖惩措施，使成本控制得到有效保障。
三、如何控制医院成本
奖励是对超额完成成本控制行为的回报，全成本核算提供
的成本信息，反映的医疗服务的全部成本消耗。通过科室
成本控制，调动科室控制成本的积极性，使医院从管理层
到职工都能积极行动起来，尽可能控制节约成本。
比如：电费由工程部来控制监督，并实行奖励政策，将今年
与上年同期电费相比较，如果节省了，可从节省部分中提取
一定的比例来奖励该部门。
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