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浅谈护理技术档案在护理工作中的作用.docx


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浅谈护理技术档案在护理工作中的作用
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要:护理技术档案是医院档案和护理工作中的重要组成部分,是评价护理人员德育、勤勉、业绩以及能力的重要依据;是护理人员专业技术发展的真实记录。近几年来,对于各级护理工作人员的职责和考核制度在不断完善,自1988年起,全员建立了护理技术的档案。通过归档工作后的实践,笔者认识到护理技术文件在护理工作中的重要性。
关键词:护理技术档案;护理工作;作用
一、护理技术档案的范围
护理技术档案是对护理人员的专业素质、简历和工作表现的客观记录;是对护理人员技术能力的评价记录;是对护理人员业务学****论文交流及参加学术活动情况的记录。因此,护理技术档案应包括以下范围:
、经历和奖罚情况。
、论著、经验总结以及期刊的编译等。
,各种培训记录和考核成绩记录情况。





二、护理技术档案的管理
护理技术档案资料应专人专柜建档保管,一人一册,并按职称结构排序编号。
新调入及新分派来院护理人员,报到后及时建档,对调离医院护理人员,应将档案从新单位中抽出。
护理技术文件中的原始信息不得随便涂改,不得任意借阅,凡需要借阅的人均须经批准,并办理借阅手续。
保存内容应以年号详细记载标题,并将其作为每卷目录的标题,方便复核,以免失传。
按照档案卷宗编号的顺序,建立目录索引登记本,便于对档案进行归档查看。
所有须存档的数据均应及时归文档进行保存。
护理技术档案在护理管理工作中的功能
,有利于护理工作的科学系统的管理。
护理人员属于医院卫技人员人数最多的部分。护理工作对整个医院的医疗保健和创建“三甲”医院示范工作中起着。由于护理工作分工比较明细、内容多、范围大,且队伍规模也较为庞大,因此,若没有一个完整系统、体制完善的管理体系,就很难确保护理工作正常运行。建立护理技术档案,可根据职称、工作年限和毕业成绩,有针对性制定完整的、系统、科学的有效管理体制,使各项系统真正落到实处,使护理工作岗位责任化、规范化和工作程序化等。
2、设立护理科技档案,有利于提高服务质量,改善护理人员的服务态度。
质量管理是医院的中心,为患者提供高质量的医疗保健服务,是医院服务的宗旨,也是治疗者的责任,护理质量管理是医院经营管理的重要组成部分,其管理范围应以护理工作为基础,重点抓以下几方面:护理工作、临床保健质量(包括专业护理、一等基础护理)、业务技术(包括无菌技术、急救技术、常规操作)、病房管理、教学研究等内容。护理部按上述情况制定了考核计划和评分标准。由护理部正副主任领导病区护士,每季对全院的护理进行全面检查和评分,按得分的多少与奖金相挂钩,促进护理人员对护理学****的积极和兴趣。每个科护士长对每一名护士进行每月的考核,其考查内容包括:出勤率、服务状态、技术操作能力、差错事故、业务学****和带教能力,并将其考查情况

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  • 时间2021-07-25
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