子宫肌瘤伴重度贫血护理.pptx

一例多发性子宫肌瘤伴重度贫血患者的护理查房
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1
查房目的
复****子宫肌瘤与贫血的相关知识
讨论制定该患者护理问题及护理措施
如何做好该患者围手术期的护理
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2
病情介绍
6床，患者,女, 岁,因“发现子宫肌瘤10余年，月经淋漓不净半月余”以“中医：癥瘕（气滞血瘀证）西医：” 于
既往史:无
过敏史:无
婚育史:1-0-0-1，
月经史:13岁初潮，2年前月经正常，之后月经10天/27天，量中，色暗红，
家族史:
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3
病情介绍
予患者捷凝（止血）
头孢西丁钠（预防感染）
蔗糖铁（补铁、纠正贫血）
葡萄糖（营养支持）
输悬浮少白细胞红细胞3U
2016-12-15
2016-12-19
治疗
继续予头孢西丁钠 （预防感染）
蔗糖铁 （补铁、纠正贫血）
葡萄糖（营养支持）

予***擦洗bid
口服达英35 ，q12h止血
治疗
入院第四天，***大量暗红色出血，夹有血块，小腹隐隐作痛，纳寐可，二便调。面色少华。
舌质暗红，苔薄白、脉弦细。
生命体征平稳。
入院时，右小腹隐隐作痛，月经量多，夹有血块，颜色暗红，纳寐可，二便调。面色苍白，口唇苍白。
舌质暗红，苔薄白、脉弦细。
T:℃ P:87次/分
R:21次/分 BP:129/69mmHg
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4
辅助检查
时间项目
12-15
12-16
12-19
白细胞计数10~9/L
（4--10）


红细胞计数10~12/L
（～）


血红蛋白g/L
（110~150）
59
69
中性粒细胞百分率
（～）


总蛋白g/L
（~）

实验室
检查
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5
妇科B超
子宫多发性肌瘤，其中最大一个位于肌壁间，×，境界尚清。
宫颈肥大、子宫多发性肌瘤，其中最大一个位于肌壁间，×，境界尚清。
宫颈肥大、宫颈囊肿，×。
子宫内膜增厚，×。
（2016-12-15江苏省中医院）
辅助检查
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6
护理评分
Barthel评分：为85分，轻度依赖
贫血分级为：重度贫血（30-59g/L）
Morse评分： 25分，低危风险
DVT评分：3分，低危风险
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7
护理诊断
感染---与***长期流血有关
跌仆的危险---与贫血，体质虚弱有关
活动无耐力---与贫血全身组织缺氧有关
营养失调---与***流血过多，导致贫血有关
焦虑----担心预后有关
知识缺乏------缺乏疾病相关知识
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8
护理措施
，监测生命体征，关注患者***流血色、质、量,及时汇报医生。
***清洁，勤换内衣裤，及时更换卫生垫。
，床单元清洁，操作时注意无菌操作。指导患者保持会阴部清洁，勤换内衣裤，及时更换卫生垫。
，交待患者家属留人陪护。
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9
护理措施
，避免淋浴时间过长，以免增加出血量或浴时跌仆。坐卧起立时，动作要缓慢，切忌过快，不宜单独外出或入厕，防止眩晕、跌扑。
6 . 指导患者饮食有节，宜清淡而富营养，可选含富铁、锌及钙的食物，如鱼、肉、蛋、猪肝、乳类等血肉有情之品和新鲜蔬菜，如胡萝卜、菠菜。忌煎炸、辛辣、活血等食物，介绍中医食疗方：当归羊肉汤、排骨炖四季豆等补肾益气之品。
，耐心讲解此病的病因病机及预后，以减轻其焦虑心理，使其积极配合治疗。关心体贴患者。
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