子宫肌瘤影像学及病理学诊断ppt课件.ppt

子宫肌瘤的影像学及病理学诊断
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子宫肌瘤
女性最常见的肿瘤，育龄期妇女高达25%。
妇科手术中最常见的疾病。
影像学检查对疾病的诊断有重要意义；确诊有赖于病理学诊断。
子宫肌瘤
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肌瘤的分类
肌壁间
占总数60-70％，肌瘤位于肌层内，被肌层包绕，最为常见。
浆膜下
占总数20-30％，肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，包括阔韧带肌瘤。
粘膜下
占总数20-30％，肌瘤向子宫内膜方向生长，突出于宫腔，仅由粘膜层覆盖。
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肌瘤的分类
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超声检查
CT
MRI
X光平片
子宫肌瘤的影像学检查
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作为子宫肌瘤的筛查方法，为首选检查方法。
优点：
准确率可达90%以上。
费用低、操作简单。
缺点：
不能准确定位，难以识别小肌瘤。
对判断肌瘤变性及肌瘤的早期恶变不敏感。
子宫肌瘤的超声检查
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正常子宫声像
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长径：- ；前后径：- ；
横径：-。
未生育子宫三径线之和：12-15cm；
生育期子宫三径线之和：15-18cm；
绝经后的子宫随绝经年数增加而逐渐缩小。
子宫的测量
子宫的测量
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增生期：带状或条状低回声；
排卵期：三线状，低或等回声；
分泌期：梭形或类椭圆型，高回声。
内膜厚度：小于12mm，部分可达14mm。
正常子宫内膜回声
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二维声像特点：
子宫增大，形态失常；
瘤体呈类圆形或椭圆形，衰减回声型最常见。
彩色多普勒表现：
瘤周有较丰富的环状或半环状血流信号，并成分支状进入瘤体内部，。
子宫肌瘤的声像
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