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子 肿
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目的要求
掌握 子肿的定义及辨证论治。
熟悉 子肿的病因病机、诊断与鉴
别诊断。
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一 定义
妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者称“子肿”，又称“妊娠肿胀”。
本病与妊娠有关，因孕而发，若孕前已有水肿，
则不能单纯按本病诊治！
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历史沿革
《金匮要略》有“妊娠有水气，身重，小便不利”。
《沈氏女科辑要》 “不外有形之水病，与无形之气病已”
《医宗金鉴·妇科心法要决》提出“子气、子肿、子满、皱脚、脆脚”的名称。
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子气—自膝至足肿，小水长者，属湿气为病。
子肿—头面遍身浮肿,小水短少者，属水气为病。
皱脚—两脚肿而肤厚者，属湿，名曰皱脚。
脆脚—两脚肿而皮薄者，属水，名曰脆脚。
子满—遍身俱肿，腹胀而喘在6-7个月时者。
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妊娠高血压疾病
定义：在妊娠20周以后，出现高血压、
水肿及蛋白尿为主要特征，可伴有多器官功能损害或功能衰竭，严重时者出现抽搐、昏迷、母婴死亡。是孕产妇四大死亡原因之一。
在妊高征发病的不同阶段或病情的轻重上，属中医的
妊娠肿胀、妊娠眩晕、妊娠痫证范围。
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1983-1988年，对全国25个省市部分地区370万人口开展了统一标准的前瞻性妊娠期高血压疾病流行病学调查。
在67813例孕产妇中，妊娠期高血压疾病6398例，%，其中子痫120例，%，‰‰，‰和3 ‰，‰，较正常体重儿高15倍。
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分类及临床表现
妊娠期高血压 gestational hypertension
子痫前期 preeclampsia
子痫 eclampsia
慢性高血压并发子痫前期 preeclampsia superimposed upon chronic hypertension
妊娠合并慢性高血压 chronic hypertension
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简 介
病 因
病理生理
临床表现
诊 断
处 理
分 类 临 床 表 现
妊娠期高血压 Bp≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12
周恢复正常；尿蛋白（－）；患者可伴有上腹部不
适或血小板减少，产后方可确诊。
子痫前期
轻度 Bp≥ 140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥
300mg/24h或（+）。可伴有上腹部不适、头痛等
症状。
重度 Bp≥ 160/110mmHg；尿蛋白≥（++）；
血肌酐>106umol/L；血小板<100×109/L；微血管
病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；
持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹
部不适。
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