尿常规PPT课件.ppt

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临床基础检验
——尿常规
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理学检验
尿量、颜色、透明度、比重、……
化学检验
尿蛋白、尿糖、尿Hb、尿Ph、……
尿沉渣（显微镜）检验
细胞、管型、结晶
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尿液干化学分析
尿液沉渣检验
自动化、智能化检测
尿液检验的内容不断增多、检测速度更快，临床实用信息越来越多
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尿液的理学检查
1. 尿量
尿量取决于肾小球的滤过率和肾小管的重吸收
尿量变化与气候、饮水量和食物等有关
正常***：1,000-1,500 ml/24h
新生儿：30-60 ml/24h，
婴儿：100-150 ml/24h
儿童：500-1000 ml/24h
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多尿（polyuria）

病理性多尿
少尿（oliguria）或无尿（anuria）
24h尿量少于400ml或每1h少于17ml为少尿
尿量少于100ml为无尿或尿闭
肾前性(脱水) 、肾性肾衰竭(急进性肾炎，急性肾功衰)、肾后性(梗阻)
400
100
1500
2500
无尿
少尿
正常
多尿
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2. 颜色和透明度
正常尿色为淡黄色、清亮
尿色随尿量的多少、饮食（酸度）、药物及病变而改变
透明度—混浊度，据尿中含混悬物质种类及量而定 ，分生理、病理性
尿液的理学检查
颜色
原因
几乎无色,透明
极度稀释尿(尿崩症、肾萎缩、糖尿病、多囊肾、慢性肾功能不全）
鲜红色
急性肾炎、肾结核
洗肉水色
肾肿瘤、泌尿道结石
红葡萄酒色
阵发性睡眠性血红蛋白尿、
茶色
疟疾、蚕豆病
暗红褐（泡沫或金黄）
胆红素尿
黑褐色
正铁血红素、高铁血红素、黑色素、服药后
橙色
服用药物大黄、藩泻叶
乳白色
脂肪球、乳糜尿、脓细胞、大量磷酸盐、大量碳酸盐
蓝色、蓝绿色
服用美蓝、靛蓝等药物
黄色萤光
服用VitB12等
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混浊的尿液：
 含有尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐结晶，加热或酸碱而溶解
 脓尿和菌尿
 血尿与血红蛋白尿
尿液的理学检查
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典型病理性气味
氨味：慢性膀胱炎、慢性尿滁留
苹果味：糖尿病***症酸中毒
蒜臭味：有机磷中毒

正常尿液的气味来自尿内挥发性酸
长时间放置后可出现氨味
尿液排出时即有氨味，为慢性膀胱炎或尿潴留
尿液的理学检查