扬尘控制每月自评表.doc

附表1
建筑工地扬尘专项治理检查评定情况汇总表
市填报时间年月日
检查月份
建筑工地数量
检查评定优良工地数量
检查评定合格工地数量
检查评定不合格工地数量
扬尘污染防治达标率
4
5
6
7
8
9
10
11
12
填表说明：
1．从4月份开始，每月将所辖区域建筑工地检查评定动态情况进展汇总，每双月底向省厅上报统计表，数据为4月份以来累积数据；
2．建筑工地检查评定划分为：优良、合格、不合格三个等级；
3．满足分项检查评分表无0分，评分汇总表得分值在90分与以上为优良，评分汇总表得分值在90分以下，70分与以上为合格；
4．有如下情况之一均评定为不合格：
〔1〕当评分汇总表得分值不足70分；
〔2〕当有一分项检查评分表得0分。
附表2
建筑工地扬尘专项治理项目清单表
填报单位〔盖章〕：
序号
工程名称
建设单位
与责任人
施工单位
与责任人
扬尘治理
责任制度
建立情况
扬尘治理实施方案制定情况
围挡设置与
道路硬化情况
车辆冲洗设施设置情况
施工废弃物处置情况
施工物料处置情况
1
泰和之春续建项目一标段
某某东南经济开发某某
周亦红
某某市通润建设工程某某
沈田静
良好
良好
良好
良好
良好
良好
填表人：联系：填表时间：年月日
附表3 编号：
建筑工地扬尘专项治理项目台帐表
工程名称：泰和之春续建项目一标段15#、22#、23#与地下室A区西侧工程地点：光华路与凤凰路交叉口
建设单位：某某东南经济开发某某负责人：周亦红
施工单位：某某市通润建设工程某某项目经理：沈田静
监理单位：某某建工项目管理某某 项目总监：胡为民
任务内容
具体措施
是否
简要说明
工程各方主体责任情况
建设单位
扬尘治理费用列入工程造价并在合同中明确情况
扬尘治理费用与时足额支付情况
施工单位
向负责监视管理施工扬尘的主管部门备案情况
施工扬尘治理实施方案制定情况
施工扬尘治理责任制度建立情况
建筑工地公示扬尘治理措施、负责人、扬尘监视管理主管部门等信息情况
向当地主管部门报送施工扬尘治理措施落实情况
渣土运输单位
建立工程渣土〔建筑垃圾〕运输扬尘污染防治管理制度和相关措施情况
使用合规车辆情况与加强对车辆、人员管理情况
施工
现场
扬尘
治理
措施
围挡设置情况
情况
采取覆盖、分段作业、择时施工、洒水抑尘、冲洗地面和车辆等防尘降尘措施情况
施工现场的主要道路硬化情况
裸露的场地和堆放的土方覆盖、固化或绿化情况
车辆冲洗设施设置与车辆清洗情况
建筑土方、建筑垃圾与时清运情况
在场地堆存的建筑土方、建筑垃圾，采用密闭式防尘网遮盖情况
建筑物内垃圾采用容器或搭设专用封闭式垃圾道方式清运情况
施工现场是否存在燃烧各类废弃物现象
土方和建筑垃圾采用封闭式运输车辆或采取覆盖措施情况
施工现场搅拌混凝土或砂浆的场所采取封闭、降尘、降噪措施情况
水泥和其他易飞扬的细颗粒建筑材料密闭存放或采取覆盖措施情况
填报单位〔盖章〕：填表人： 联系：
备注：此表按项目填写，每项目一表。
附表4
建筑工地扬尘防治检查评分汇总表
施工企业：某某市通润建设工程某某建设单位：某某东南经济开发某某 监理企业：某某建工项目管理某某 年月日
项目
名称
建筑
面积
〔m2〕
结构类型
总计得〔满
分分值100分〕
项目名称与分值
扬尘防治管理
〔总分为25分〕
围挡与场地扬尘防治〔总分为25分〕
车辆冲洗管理与建筑垃圾处置〔总分为25分〕
施工降尘措施
〔总分为25分〕
泰和之春续建项目一标段15#、22#23#地下室A区西侧
93722
框剪
结构
评语：
检查单位
某某市通润建设工程某某
检查人员
受检项目
签