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文档列表
文档介绍
*
急性心包炎 （ Acute Pericarditis ）
.
*
主要内容
心包的解剖和生理
病因学
病理解剖
病理生理学
临床表现
辅助检查
诊断和鉴别诊断
治疗
*
心包的解剖和生理
*
病因学
特发性
感染性
免疫-炎症性
肿瘤性
放射性
心脏手术后早期
创伤
仪器和操作相关
其他
*
病理解剖
纤维蛋白性心包炎
渗出性心包炎
心肌心包炎
缩窄性心包炎
*
病理生理学
渗液急速或大量蓄积 心包腔内压力上升 心室舒张期充盈减少，心搏量降低 机体的代偿机制（ 静脉压 、心肌收缩力、心率、小动脉阻力） 心室的充盈增加，射血分数提高，心排量增加，血压维持 心包渗液继续增加 心包腔内压力进一步增高达到左室舒张压水平 射血分数下降，心排量下降，动脉压下降至循环衰竭
*
病理生理学
*
临床表现
症状
：发生机制、疼痛性质、部位、放射、加重及减轻因素
*
体征
:
心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎最特异体 征,具有确诊价值
发生机制、性质、部位、强度、持续时间
*
（1）心脏
①心浊音界向两侧扩大，呈绝对浊音
②心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
③心音低而遥远
（2）Ewart征（左肺受压迫征象）
（3）Rotch征：胸骨右缘第3~6肋间出现实音
（4）体循环淤血：颈静脉怒张，肝肿大，腹水和下肢浮肿
急性心包炎 （ Acute Pericarditis ）
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主要内容
心包的解剖和生理
病因学
病理解剖
病理生理学
临床表现
辅助检查
诊断和鉴别诊断
治疗
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心包的解剖和生理
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病因学
特发性
感染性
免疫-炎症性
肿瘤性
放射性
心脏手术后早期
创伤
仪器和操作相关
其他
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病理解剖
纤维蛋白性心包炎
渗出性心包炎
心肌心包炎
缩窄性心包炎
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病理生理学
渗液急速或大量蓄积 心包腔内压力上升 心室舒张期充盈减少，心搏量降低 机体的代偿机制（ 静脉压 、心肌收缩力、心率、小动脉阻力） 心室的充盈增加，射血分数提高，心排量增加，血压维持 心包渗液继续增加 心包腔内压力进一步增高达到左室舒张压水平 射血分数下降，心排量下降，动脉压下降至循环衰竭
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病理生理学
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临床表现
症状
：发生机制、疼痛性质、部位、放射、加重及减轻因素
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体征
:
心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎最特异体 征,具有确诊价值
发生机制、性质、部位、强度、持续时间
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（1）心脏
①心浊音界向两侧扩大，呈绝对浊音
②心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
③心音低而遥远
（2）Ewart征（左肺受压迫征象）
（3）Rotch征：胸骨右缘第3~6肋间出现实音
（4）体循环淤血：颈静脉怒张，肝肿大，腹水和下肢浮肿
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