急性心梗患者介入术后护理PPT课件.ppt

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急性心肌梗死患者的护理
心内三区
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冠心病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。亦称缺血性心脏病。
Coronary Atherosclerotic Heart Disease
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一、定义
心肌梗死（myocardial infarction MI）是心肌的缺血性的坏死，急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所至的部分心肌急性坏死。
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二、病因
冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或持续性痉挛，使管腔发生持久而完全的闭塞时，导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血。
一小时以上即可致心肌坏死。
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心肌梗死是怎么发生的
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
不稳定斑块：“皮薄馅大”，
容易破裂
稳定斑块：“皮厚馅少”，
不易破裂
冠心病、心绞痛
心肌梗死、猝死
斑块破裂形成血栓，
阻塞血管
血管狭窄
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三、临床表现
1、先兆表现 发病前有胸痛、心悸、乏力、恶心、心绞痛等前驱症状，心绞痛较前程度加重、持续时间长、***甘油效果不好常见。
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2、主要的症状
（1）疼痛：为最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛的相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服***甘油无效。少数病人症状不典型，疼痛可位于上腹部或颈背部，甚至无疼痛的表现。
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（2）全身症状：一般在发生疼痛24-48小时后，出现发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快。一般发热体温在38℃左右，多在1周内恢复正常。可有胃肠道症状如恶心、腹胀痛、重者可有呃逆。