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急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗PPT课件.ppt

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急性脑梗死的溶栓及抗栓治疗
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流行现状
全国每年新发脑卒中约200万人：每年死于脑血管病约150万人
存活患者中，致残者约占40％。30天和5年的死亡率分别为17%和40%。
全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100亿元以上
脑梗死约占全部脑血管病的70%
*
脑卒中危险因素
不能干预的因素：性别、年龄、人种、种族、镰状细胞病、纤维肌性发育不良和遗传
能改变的因素:
：吸烟、饮酒、少运动、肥胖、饮食结构不合理；
、糖尿病、心脏病、高胆醇血症、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、偏头痛史和口服避孕药等
*
动脉粥样硬化形成
危险因素
吸烟
高血压
高脂血症
其他(糖尿病, 凝血功能异常,高半胱氨酸血症等。)
脂质斑块
动脉粥样硬化斑块
1
*
动脉粥样硬化血栓形成: 病理过程
阻塞
急性事件
栓塞
慢性缺血
动脉粥样
硬化斑块
斑块产生裂隙或完全破裂
血栓与粥
样斑块融合
血栓脱落
稳定性斑块
血栓形成
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冠状动脉疾病
脑血管疾病
外周动脉疾病
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症状性粥样硬化的分布
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NSD038 03/12/98
CAPRIE
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急性期治疗
治疗原则：
防止血栓进展
减少梗死范围
调整血压
防治并发症
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特异性治疗
特异性治疗
改善脑
血循环
神经保护
中医中药
其他疗法
*
溶栓
抗血小板
改善脑
血循环
扩张血管
扩容
抗凝
降纤
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临床应用研究较多且取得较大进展
溶栓治疗: rt-PA .UK
降纤治疗: 东菱迪夫、降纤酶
抗凝治疗: 速碧林、华法令
抗血小板治疗: 阿斯匹林、抵克立得/波立维
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