急性阑尾炎护理查房PPT课件.ppt

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疾病知识介绍
主讲人：今天我们查房的主题是急性阑尾炎手术患者的护理，下面介绍急性阑尾炎疾病的相关知识.
概念：急性阑尾炎是指阑尾腔管阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外***，损害黏膜并形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。
病因：1、阑尾腔管阻塞
2、粪石阻塞，异物，炎性狭窄，寄生虫，肿瘤等引起。
临床表现：大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。少数病例开始即出现右下腹疼痛，发病早期有轻度
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、恶心、呕吐，腹泻等胃肠道症状，发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。
炎症较重时可出现体温升高，脉率增快等全身中毒症状，阑尾穿孔时体温可达39℃以上，如发生门静脉炎时出现寒战，高热和轻度黄疸。
右下腹固定的压痛点是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏点，即右髂前上棘于脐连线中外1/3交界处，虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变，但是压痛点始终在右下腹固定的一个位置上，阑尾化脓，坏疽时有反跳痛和腹肌紧张。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显，右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。
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治疗原则：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术，非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌症者，阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后手术切除阑尾。
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病情汇报
责任护士李慧 ：下面由本人向大家简要汇报一下病人的病情。
一般资料： 27床 石秀珍，女，48岁，。
1、转移性右下腹痛7小时;
患者自诉7小时前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，呈持续性钝痛，无放射及转移，渐感恶心，未呕吐，未予重视，一直未作特殊处理。现腹再发，逐渐转移至右下腹，程度较前加重，故急来我院诊治，门诊拟“急性阑尾炎”收我科住院。发病来未进食，无畏寒发热，无呕血黑便，无腹泻，二便正常；于2017-06-16 08:30在连硬膜外麻下行“阑尾切除术”.
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体格检查：
查体：T37℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：100/70mmHg，神清，急性痛苦面容，心率70次/分，律齐，腹肌稍紧,右下腹压痛（+），反跳痛（+），肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音4次/分
辅助检查：:×109/L,RBC:×1012L，HGB:；：右下腹阑尾区条索状低回声结构 考虑阑尾炎可能,请结合临床;左附件区囊性回声团；：窦性心律，正常心电图； ：未见明显异常。
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护理诊断（病人现存、潜在的护理诊断/问题、诊断依据）
P1:疼痛：与手术切口有关。
P2:潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎等
P3:焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关。
P4：舒适的改变，与切口疼痛及引流管的放置有关
P5：知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识
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护理措施及护理效果
P1：疼痛：与手术切口有关
目标：减轻或控制疼痛
护理措施：
1、采取适当卧位
(1)协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。
（2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。
2遵医嘱给予消炎，止痛的药物。
护理效果：患者主诉疼痛减轻或能忍受
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护理措施及护理效果
P2：潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎等
目标：能及时发现患者出现的并发症
护理措施：
，术后患者血压平稳后给予半坐卧位，利于腹腔内渗积液引流。
，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
，及时处理腹腔脓肿。
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护理效果：患者暂未出现并发症
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护理措施及护理效果
P3：焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关
目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定
护理措施：
，有针对性的进行心理疏导。
消除对环境的陌生感。
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，介绍成功案列，消除患者的紧张心理。
护理效果：患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗和护理。