感染性皮肤病PPT课件.ppt

感染性皮肤病病人的护理
第一节 病毒性皮肤病
一、单纯疱疹
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。
皮疹以簇集性水疱为特征。病程有自限性，但易复发。
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【病因和发病机制】
HSV为DNA病毒，可分为HSV-1和HSV-2两个亚型。
　　1型主要侵犯***以外的皮肤和黏膜，主要经呼吸道、消化道或皮肤黏膜传染。
　　
　　　2型则引起******部位的皮肤黏膜及新生儿的感染，主要经性接触传染。原发感染多发生于婴幼儿，大部分呈隐性感染，一旦感染则终身携带病毒。ＨＳＶ潜居于局部感觉神经节内，当机体免疫力下降，如发热、过度劳累、情绪或环境改变时即可复发。
　　人是HSV唯一的天然宿主。HSV-1与HSV-2之间无交叉免疫。
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【临床表现】
1．皮肤黏膜面的疱疹 由HSV-1型病毒感染引起；好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔，亦可见于面部或口腔、眼部黏膜等处。
　　　初起局部红斑，→集簇性小丘疹，→粟粒至绿豆大小的水疱，疱壁薄，疱液清，水疱可相互融合成为一簇。疱溃破后出现糜烂和结痂。自觉有轻微瘙痒或烧灼感，病程1～2周，但易在原部位复发。
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单纯疱疹
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2．***疱疹 多由HSV-2型病毒引起，男性好发于包皮、龟头和冠状沟，女性常见于阴唇、阴蒂、***和宫颈等处。
　皮损特点为水疱，但因局部摩擦易破溃糜烂、结痂或形成溃疡，愈合后不留瘢痕；病程10～14天。女性若发生于***及宫颈者，常缺乏自觉症状，易引起早产、死胎，并可诱发宫颈癌。
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【 辅助检查】
疱底刮去物涂片做细胞学检查可见到多核巨细胞和核内包涵体，疱液接种于家兔角膜可引起树枝状角膜炎，还可选用免疫荧光检查及血清免疫抗体测定。
【处理原则】防止继发感染，减少复发，缩短病程。
1、局部治疗：①疱疹未破时选用5％硫磺炉甘石洗剂或1％阿昔洛韦软膏涂擦局部；糜烂时可捈莫比罗星软膏。
2、全身治疗：可用阿昔洛韦、吗啉胍、板蓝根等抗病毒药，对重症者可同时选用丙种球蛋白或干扰素等，以提高疗效。
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【常见护理诊断 】
1、焦虑 与单纯疱疹反复发作有关
2、皮肤完整性受损 与发生疱疹有关
【护理措施】
1、心理护理　向病人解释本病复发的原因
2、加强局部皮肤护理
　　　保持局部皮损清洁、干燥，讲解并演示正确使用外用药，劝告病人勿搔抓干涸、结痂的皮损，应使之自行脱落。对疱疹性龈口炎的病人，加强口腔护理,指导病人进食流质饮食，以减轻疼痛。
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二、带状疱疹
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引起 ，特点为单侧分布、排列呈带状的集簇性水疱和伴有疼痛的皮肤病。
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