慢性前列腺炎研究进展PPT课件.ppt

慢性前列腺炎研究进展
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历史回顾
1850-1920 发现时代
建立概念和认识病因（19世纪初）
前列腺液检查（1906）
治疗策略
1921-1955 启蒙时代
认识微生物学病因（1920s）
肯定前列腺液白细胞的重要性（1920s）
前列腺按摩是主要治疗方法（1940s前）
应用抗生素（1940s后）
J. C. Nickel. Prostatitis: Evolving Management Strategies. Urol. Clin. North Am.: 1999, 26 (4): 737-751
Nickel : lessons from the 20th century. BJU Int 2000 Jan;85(2):179-85
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历史回顾
1956-1967 质疑时代
发现无菌性前列腺炎（1950s）
质疑前列腺液白细胞和细菌培养意义

1968-1995 停滞时代
研究相对停滞
J. C. Nickel. Prostatitis: Evolving Management Strategies. Urol. Clin. North Am.: 1999, 26 (4): 737-751
Nickel : lessons from the 20th century. BJU Int 2000 Jan;85(2):179-85
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历史回顾
1996年-今 前列腺炎研究重新活跃
NIH慢性前列腺炎研讨会（1995）
前列腺炎的NIH定义和分类（1995）
北美慢性前列腺炎临床研究组织（1997）
NIH国际前列腺炎协作组织（1998）
J. C. Nickel. Prostatitis: Evolving Management Strategies. Urol. Clin. North Am.: 1999, 26 (4): 737-751
Nickel : lessons from the 20th century. BJU Int 2000 Jan;85(2):179-85
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NIH第一届国际前列腺炎协作组织会议 International Prostatitis Collaborative Network (IPCN)（1998年11月5-6日，华盛顿）
慢性前列腺炎是一重要健康问题
在前列腺炎的研究和临床试验中，应该
采纳NIH慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的定义
应用NIH1995年分类系统
采纳NIH慢性前列腺炎临床研究组织提出的入选和排除标准
采纳NIH慢性前列腺炎症状评分
临床治疗研究的规范
Nickel JC, Nyberg LM, Hennenfent guidelines for chronic prostatitis: consensus report from the first National Institutes of Health International Prostatitis Collaborative Network. Urology 1999 Aug;54(2):229-33
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前列腺炎NIH分类（1998）
Acute bacterial prostatitis 急性细菌性前列腺炎
Chronic bacterial prostatitis 慢性细菌性前列腺炎
Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
IIIA. Inflammatory 炎症性
IIIB. Noninflammatory 非炎症性
IV. Asymptomatic inflammatory prostatitis 无症状前列腺炎
Krieger, J. N., Nyberg, L., Jr. and Nickel, J. C.: NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA, 282: 236,1999
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类型
名称
特征
Ⅰ
急性细菌性前列腺炎（ABP）
急性下尿路感染症状和全身症状，菌尿
Ⅱ
慢性细菌性前列腺炎（CBP）
反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺
Ⅲ
慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征（CPPS）
骨盆区疼痛和不适，各种排尿症状和性功能异常，无明显感染迹象
ⅢA
炎症性CPPS
EP