慢性肾脏病饮食指导PPT课件.ppt

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慢性肾脏病饮食指导
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肾友保健
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医疗
营养
护理
维持最佳健康状态
患者自我管理
饮食管理是长期的过程
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饮食指南
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何为健康饮食?
(理想体重与BMI)



、糖、盐含量高及刺激性食物



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慢性肾脏病营养治疗的目的
延缓肾衰的进展，推迟开始透析的时间
减少体内***，减轻病人症状，改善生活质量
纠正各种代谢紊乱，减少并发症
改善营养状况，提高患者生存率，改善患者生活质量
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慢性肾脏病的分期
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分期 说明 GFR(ml/min/)
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1 肾脏损害伴GFR正常或升高 90
2 肾脏损害伴GFR轻度下降 60-89
3 中度GFR下降 30-59
4 严重GFR下降 15-29
5 肾衰竭 <15（或透析）
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K/DOQI <慢性肾脏病的临床实践指南>
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一期
早期发现、明确诊断
原发病的治疗、减少尿蛋白、控制血压、控制血糖、治疗高脂血症
二期
治疗原发病
延缓肾脏病的进展
降低心血管合并症的危险
三期
治疗原发病、延缓肾脏病的进展
降低心血管合并症的危险、评估和治疗各种合并症（贫血、钙磷代谢紊乱和骨病、神经病变、营养不良、心血管疾病）
四期
延缓肾脏病的进展
评估和治疗各种合并症
为肾脏替代治疗做准备
五期
开始肾脏替代治疗 （许多人维持多年不透析）评估和治疗各种合并症
分期制定临床工作方案
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延缓慢性肾脏病的进展
监测肾脏病的进展，早期发现肾脏病
原发病的治疗
控制血压
避免肾毒性药物
合理饮食
及时治疗感染，避免脱水
积极健康的生活方式
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不同时期肾病饮食管理
CKD 1、2期
CKD 3期
CKD 4期
CKD 5期透前
蛋白质

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热量
高热量
高热量
30~35kcal/kg/d(<60Y)
35kcal/kg/d(≥60Y）
钠
低盐饮食
低盐饮食
低盐饮食
低盐饮食
磷
控制在正常范围
控制在正常范围
控制在正常范围
钾
依化验
依化验
依化验
控制在正常范围
尿量正常不限
水
尿量少=前一天尿+500ml