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慢性肾脏病高血压治疗的策略与趋势
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慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是危害全球人类健康的重大疾病，具有患病率高、知晓率低、医疗费用高、合并心血管事件的危险性高等特点。根据美国第三次健康和营养调查的数据，美国成年人群CKD的总患病率为11%。 %；%；%（CKD3-5期）；由此推算我国CKD患者的总人数超过1亿人。CKD不仅自身进展会导致终末期肾衰竭，而且会使心血管事件的危险性增加5-10倍。
由于CKD患者的全球性增加以及随之而来的心血管疾病和肾衰竭，给社会和家庭造成的巨大压力和负担。每年3月份的第2个星期四为世界肾脏日（World Kidney Day，首个世界肾脏日为2006年3月9日），号召全社会积极行动起来，重视和关注CKD，足以说明CKD的重要性。 高血压既是CKD的原因，又是CKD的并发症。它即可加速CKD患者的肾脏病进展-肾功能恶化，又是CKD患者心血管疾病的危险因素。因此，正确处理CKD时的高血压是改善CKD患者预后，提高其生活质量的有力措施。
国际肾脏病学会和国际肾脏病基金联合会共同倡议
一、慢性肾脏病的定义与分期
二、高血压的定义与慢性肾脏病高血压的发生情况
三、慢性肾脏病进展的潜在可变危险因素
四、慢性肾脏病时高血压的危害
五、慢性肾脏病降压治疗的目标
六、慢性肾脏病高血压降压药物选择
七、慢性肾脏病高血压治疗的策略与趋势
主要内容
一、慢性肾脏病的定义与分期
慢性肾脏病的定义标准（肾脏结构或功能异常）3个月，可以有或无 GFR下降，可表现为下面任何一条： 肾病理学检查异常 肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常 60ml/min/  3个月，有或无肾脏损伤证据慢性肾脏病的确定基于肾损伤的证据和肾小球滤过率（GFR），与病因无关。 慢性肾脏病及透析的临床实践指南（2001美国NKF-K/DOQI工作组）
慢性肾脏病的分期
阶段 描述 GFR （ml/min/） 方案

1 肾损伤 90 诊断和治疗
GFR正常或增加 控制慢性肾脏病危险因素
延缓进展
减少CVD患病危险
2 肾损伤 60-89 评估进展
GFR 轻度下降
3 GFR中度下降 30-59 评估和治疗并发症
4 GFR严重下降 15-29 做肾脏替代治疗准备
5 肾衰竭 <15（或透析） 替代治疗（尿毒症）
二、高血压的定义与慢性肾脏病高血压的发生情况
高血压预防、检测、评估和治疗（美国）国家联合会第六次报告（JNC 6）对成年人高血压进行了分类。
类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
理想血压 1