慢性非化脓性关节炎
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慢性非化脓性关节炎
骨关节炎(肥大性关节炎、退行性关节炎)
类风湿性关节炎
强直性脊柱炎
痛风性关节炎
色素绒毛结节性滑膜炎
神经性关节病
血友病性关节病
骨关节炎
骨关节炎
发病机理
关节软骨变性、磨损、脱落,间隙变窄
关节不稳,韧带、关节囊附着部损伤 软骨下骨暴露,受力异常
骨赘形成 硬化、囊性变
骨关节炎
骨关节炎
病因及分类
原发性:软骨损伤积累、基质粘多糖减少
老年人、运动员、重体力劳动者
继发性:创伤(关节内骨折、韧带、半月板损伤)
受力异常(关节、骨干畸形)
骨病(骨缺血坏死、骨骺发育不良)
骨关节炎
临床表现
疼痛:活动时加重,休息后减轻,定位明确
肿胀:无明显充血、皮温升高
晨僵:持续时间短,活动后消失
摩擦音:活动时出现,伴有疼痛
关节松弛:轻度异常活动
畸形:力线异常
关节积液:血性、淡黄浑浊或清
关节内游离体:活动时绞锁
骨关节炎
影像学检查
X线检查:间隙变窄、软骨下硬化、囊性变
骨赘、关节畸形
CT
MRI
骨关节炎
治疗
保守治疗:制动、药物
手术治疗:
关节镜
截骨:纠正力线和畸形
关节置换
软骨移植
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