成软骨性骨肿瘤的影像学诊断PPT课件.ppt

成软骨肿瘤的影像学诊断
*
.
软骨起源的骨肿瘤
骨软骨瘤（骨疣,骨赘） Osteochondroma
软骨瘤 chondroma
多发性骨软骨瘤复 Osteochondroma
软骨母细胞瘤 Chondroblastoma
软骨粘液样纤维瘤 Chondromyxoid fibroma
软骨肉瘤 chondrosarcoma
*
343 例软骨类肿瘤的分类 [1991-2003]
骨软骨瘤 169 例 ％
软骨瘤 87 例 ％
软骨肉瘤 51 例 ％
软骨母细胞瘤 33 例 ％
软骨粘液样纤维瘤 3 例 ％
*
软骨性肿瘤的影像特性
X 线表现: 未钙化的软骨基质为低密度灶。
软骨钙化：点状、斑块状、条索状、弧状、半环和环状
磁共振成像特征： T1W 呈偏低信号， T2W 呈高信号，被低信号的纤维间隔分开呈分叶状，增强磁共振成像：纤维间隔呈环形强化。
*
骨软骨瘤 Osteochondroma
占良性肿瘤的 % 。
原因不明：骺板软骨增殖或发育不全；骺板软骨细胞移位；迷走软骨细胞。
好病年龄： 10-20 岁。
好发部位：长骨干骺端，也见于扁骨。
*
临床症状
多数无症状，大的肿瘤可压迫神经有疼痛。
无痛性肿块，随骨骼发育长大，骨发育停止肿块亦不再长大。
*
病理
骨软骨瘤有宽或窄的基底与附着骨相连，端部有 1-6 毫米软骨帽（ 1 厘米以内为良性）
肿瘤的生长过程与骺软骨板的正常发育相同。
*
X 线表现
肿瘤的骨皮质和骨松质与附着骨的相应结构相连。
端部可见规则或呈不规则的钙化，极少数大的肿瘤可环绕骨干。
肿瘤压迫邻近骨骼使之变形。
CT, 磁共振成像检查有利于观察软骨帽的厚度及软组织情况。
*
*
近关节骨软骨瘤
*