托幼机构手足口病预防控制指南PPT课件.ppt

托幼机构手足口病预防控制指南
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手足口病
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
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病原学
引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒（cocasckie）A组16、4、5、9、10型,B组2、5、13型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxA16型最为常见。
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病原学
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对***、去***胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
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流行概况
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。
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流行概况
我国于1981年上海首次报道本病
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发
1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71，
1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。
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2005～2006年山东省HFMD人群分布
2005年-2006年全省疫情人群年龄性别分布图
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2005年
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2005～2006年山东省HFMD人群分布
2005-2006年山东省手足口病疫情职业分布
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幼托儿童
散居儿童
学生
其他
2005年发病数
2006年发病数
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手足口病流行的三环节
1、传染源：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，病人粪便排毒3-5周，咽部排毒1-2周，通常以发病后一周内传染性最强。
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手足口病流行的三环节
2、传播途径：肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病***肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
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