配置审批表及审批程序2011.doc

配置审批表及审批程序2011.doc(配置审批表及审批程序)2011
附件1
浙江省大型医用设备
配置申请表
（含可行性报告）
申 请 单 位 苍南县龙城中医院 （盖章）
医疗机构法人代表 尤 良 俊
设 备 名 称 医用磁共振（MRI）
主 管 部 门 苍南县卫生局
申 请 日 期 2010 年 12 月 16 日
浙 江 省 卫 生 厅 编 制
二O一O年十二月
填 表 说 明
省辖区内凡申请配置大型医用设备的医疗机构，均应填报本表有关栏目并逐级上报卫生行政部门（各级卫生行政主管部门各一份留档）。
、表二、表三、表四由申请机构填写。表五由申请机构和卫生行政部门分别填写。
表一：医疗机构业务数据信息以上一年度为准。“所有制形式”分为全民、集体、民营、外资4类。申请配置SPECT、DSA和LA 的机构需填报年出院人次中的心血管、肿瘤科出院病人数。
“申请配置（更新）主要理由”指医、教、研需求和临床需求的情况，以及填明所申请装备的设备属于更新或是新增，如属于更新需写明设备的更新理由、购置时间、更新设备的处理意见、拟装备设备的档次；如本栏不够填写，可另行填写并附于表后。
“设备主要用途和技术发展前景”应具体填明该设备在哪些临床学科中、可发挥何种作用。
“设备在临床、科研中的作用（更新设备此项填使用情况）”项中更新设备的使用情况包括每年的检查治疗人次，开机天数，故障停机天数。
表二：为医疗机构申请增配设备时填写，首次申请配置不填。
表四：拟定工作人员不包括回聘、兼职和顾问。
表五：“医疗机构论证小结”应包含拟选购设备的厂家、设备型号及与其他厂商的同类设备的比较；有无维修能力或维修站；购置经费来源，配套设施的估价，贷款购置的设备有无偿还能力；人员技术力量如何。
表一
设备全称
医用磁共振（MRI）
规格型号
需外汇
需人民币
叁佰陆拾万元正
经费来源
自筹
①完全财政拨款 ②部分财政拨款 ③自筹(包括国内银行贷款)
④捐赠 ⑤国外贷款 ⑥租赁 ⑦合作经营 ⑧其他
拟配置地址及邮政编码
苍南县龙港镇西三街 325802
医院基本信息：
医院等级 含二级 2. 核定床位 99 张
3. 实际开放床位 320 张 4. 床位使用率 88 %
5. 卫生技术人员数： 229 人 6. 所有制形式：民营
7. 医疗机构性质： 营利性（ ） 非营利性（ √ ）
8. 年门急诊量____ 万人次 9. 年实际占用床日： 日
10. 年出院人数 5900 人次，其中：心血管科 580 人次 肿瘤科 295 人次
11. 年手术人数 2200 例 12. 年X光摄片量 21057 张
13. 年B超检查人数 人次 14．现有同类设备 无 台．
15. 服务地人口 130 万人
16．医院周围2公里内二级以上医疗机构及大型设备配置情况：无

申请配置（更新）的主要理由：

我院是苍南县“120”急救、交通事故医疗急救、公费医疗“新农合”医疗，计划生育“四项”手术等定点医院。随着人们生活水平的不断提高，当地群众对医疗保健的要求也越来越高。拥有200多万人口的敖江流域中心城市，目前只有平阳县人民医院一台磁共振（MRI）设备，已不能满足当地群众的需求。为了方便群众，切实解决就医难问题，因此，我院购置一台磁共振已迫在眉捷。
设备主要用途和技术发展前景：

磁共振是一门较新的诊断技术，它具有一些检查技术不能代替的独特优点。它的使用可提高诊断准确率，减少误诊、漏诊的发生，且解决一部分需要做磁共振检查的病人车马颠簸之苦，同时对不能耐受长途运送或急诊病人更为重要。在一定的程度上还减少了医疗纠纷，有助于维护医院的正常工作秩序，提高医院的声誉。
设备在临床、科研中的作用（更新设备此项填使用情况）：

随着苍南县经济的猛速发展和现代化建设的需要，我院近年来发展较快，伤病员不断增加，尤其是高空作业所致的伤病员，以及交通事故医