中药学课件：4祛风湿药.ppt

第四章 祛风湿药
一、含义：凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。 
《内经》曰：“痹者闭也”
“不通则痛”
二、作用与适应证

行痹（风）--拘挛掣痛，痛无定处
痛痹（寒）--疼痛较剧，痛有定处
遇寒更甚，屈伸不利
着痹（湿）--麻痹肿痛，重着不移
热痹（郁而化热或阳盛体质）--关
节红肿疼痛，发热，口渴，
苔黄脉数
祛风散寒胜湿
舒筋通络
缓解疼痛
补肝肾强筋骨
痹
证
三、选药与配伍
（一）根据痹痛的性质
┌选祛风止痛药
（行）│
└配活血养营药
┌选温性祛风湿药
（痛）│
└配通阳温经药
┌选温燥祛风湿药
（着）│
└配运脾祛湿药
┌选凉性祛风湿药
（热）│
└配清热解毒通络药
（二）根据病程、病位、体质
┌选作用于上肢药
│
└配解表祛风湿药
┌选作用于下肢药
│
└配活血通络药
┌选具补益之性的祛风湿药
│ ┌气血不足—补气血药
└配补益药│
└肝肾亏虚—补肝肾强筋骨药
（三）其他
挟痰瘀—化痰、活血祛瘀药
四、祛风湿药的分类及药性特点
1、祛风湿散寒药
多辛苦温，入肝脾肾经。
具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用。偏治行痹、寒痹及着痹。
如独活、威灵仙、白花蛇等。
2、祛风湿清热药
多辛苦寒，入肝脾肾经。
具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。偏治热痹。
如秦艽、防己、桑枝等。
3、祛风湿强筋骨药
多甘苦温，入肝肾经。
具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于风湿日久累及肝肾者 。
如桑寄生、五加皮、狗脊等。
五、使用注意
，易伤阴耗血，阴虚血亏慎用或作适当配伍。
，可作酒剂或丸剂，便于服用，酒还可助祛风湿药的药力。
现代研究证实，祛风湿药一般具有不同程度的抗炎、镇痛及镇静作用。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、神经痛、半身不遂及某些皮肤病等。