抗菌药物临床应用培训
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学****内容
抗菌药物临床应用分级管理办法
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抗菌药物临床应用管理的背景(1)
抗菌药物不合理使用导致的问题
不良反应增多
细菌耐药性增长
医疗费用增多
治疗失败
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抗菌药物临床应用管理的背景(2)
卫生部加强监管
抗菌药物临床应用指导原则(04年285号)
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(09年38号文)
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抗菌药物临床应用
分级管理办法
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抗菌药物分级原则
根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及药品价格等因素,将抗菌药物分为三类:
非限制使用
限制使用
特殊使用
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抗菌药物分级原则
非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
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抗菌药物分级原则
特殊使用
不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
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我院抗菌药物临床应用分级管理目录
类别
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
青霉素类
青霉素
美洛西林
哌拉西林/舒巴坦
阿莫西林
头孢曲松
哌拉西林/他唑巴坦
氨苄西林
美洛西林/舒巴坦
哌拉西林
阿莫西林/克拉维酸
头孢菌素类
头孢唑林
头孢噻肟
头孢哌***/他唑巴坦
头孢呋辛(酯)
头孢他啶
头孢米诺
头孢地尼
头孢噻利
头孢克洛
头孢哌***/舒巴坦
头孢噻吩
头孢替安
头孢孟多
头孢硫脒
头孢他美酯
头孢甲肟
其他β-内酰***类
氨曲南
亚***培南/西司他丁
头孢美唑
氨基糖苷类
阿米卡星
依替米星
庆大霉素
妥布霉素
链霉素
新霉素
卡那霉素
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我院抗菌药物临床应用分级管理目录
类别
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
酰***醇类
土霉素
***霉素
大环内酯类
红霉素
地红霉素
克拉霉素
大环内酯类
琥乙红霉素
阿奇霉素
罗红霉素
糖肽类
万古霉素
林可***类
克林霉素
喹诺***类
诺***沙星
莫西沙星
司帕沙星
环丙沙星
左氧***沙星
加替沙星
硝基呋喃类
呋喃妥因
呋喃唑***
硝基咪唑类
甲硝唑
奥硝唑
替硝唑
其他类
夫西地酸
利奈唑***
抗真菌药
制霉菌素
伊曲康唑(口服剂型)
伏立康唑
***康唑
特比萘芬
咪康唑
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