抗菌药物处方的审查要点.ppt

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抗菌药物处方的审查要点
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内容提要
一、审核过敏试验
二、审核使用权限
三、审核注射剂溶媒
四、审核与临床诊断的一致性
五、审核给药剂量
六、审核剂型与给药途径
七、审核给药次数(使用频率)
八、审核相互作用和配伍禁忌
九、讨论 ：不规范用药问题 ；对药师的要求
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《处方管理办法》对药师如何审核处方用药的合理性提出了详细的指导意见，对药师药学专业素质提出了更高的要求。医院应该重新制定了处方审核制度，将工作重点逐步由对处方书写规范方面的审核转向对处方用药合理性的审核。现就如何审核门诊抗菌药物处方用药的合理性进行讨论，供参考。
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一 审核过敏试验
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一 审核过敏试验
《处方管理办法》要求：注明皮试结果。
皮试结果的注明：皮试应该写(阴性)不应该以（—）表示，皮试阴性后需要连续使用可以写“续用”或“免皮试”。
依据：《药品说明书》、《临床用药须知》、《诊疗常规》等。
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一 审核过敏试验
对说明书及有关规定必须做皮试的抗菌药物，要注意处方医师是否注明了过敏试验及结果的判定，如注射用青霉素钠、注射用头孢唑林钠、注射用阿莫西林钠、注射用头孢噻肟钠等，如未注明皮试(阴性)或皮试(免)或续用，绝对不允许发药。
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二 审核使用权限
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二 审核使用权限
《抗菌药物使用指导原则》要求：分线分级管理。
审核处方医师是否根据临床诊断及患者的病情来选择适合级别的抗菌药物进行治疗：
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二 审核使用权限
、免疫功能低下合并感染患者或病原菌只时限制使用抗菌药物敏感患者，才能选用限制使用抗菌药物进行治疗，其处方应经具有主治医师以上专业技术职称任职资格的医师同意并签名；
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审核使用权限
，患者病情应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，其处方经具有高级专业技术职称任职资格医师同意并签名；
，处方医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。