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无痛分娩
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子宫体：运动支配为交感神经T5～T10节段；感觉神经为脊神经T11～L1节段
子宫颈：S2 ～ S4副交感神经
阴 道：上部的感觉由S2～ S4发出的副交感神经传递，下部则由S2～ S4脊神经传导。
女性生殖系统神经分布
第一产程：从有规律的宫缩到宫口开全。
潜伏期：8小时。
活跃期：4小时。
第二产程：从宫口开全至胎儿娩出，２小时。
第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出，30分钟。
自然分娩的过程
产痛的机理（第一产程）
疼痛性质：内脏痛(交感）， T10-L1脊神经节段。
刺激来源：胎头下降压迫盆底及扩张宫颈，子宫收缩后激动肌壁内高阈值机械感受器。产痛不断加剧。
特点：潜伏期——牵扯性胀痛。下腹痛，背痛，反射痛至腹壁、腰骶、髂嵴。
活跃期——宫颈扩到 7～8厘米疼痛加剧，放散至腰骶部。
疼痛性质：内脏（副交感）+躯体痛，S2-S5脊神经节段（阴部神经）。
伤害性刺激来源：胎头下降盆底，用力屏气使盆底、会阴结构受牵拉，先露部压迫盆底组织，会阴部软产道扩张产生疼痛。
特点：定位准确，***、直肠、会阴部尖锐痛、排便感。
产痛的机理（第二产程）
疼痛呈阵发性，随产程进行性加重。因害怕产痛，要求剖宫产的产妇增多；
产痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、恐惧、喊叫、不合作、进食减少，降低宫缩力量；
产妇能量消耗增加、耗氧量增加。长时间过度换气，导致呼吸性碱中毒、氧离解曲线左移，造成组织缺氧，精神疲倦、情绪低落、宫缩乏力等；
血液中儿茶酚***浓度应激性升高，可明显减少子宫血流并减弱子宫收缩的协同性和力量。不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，抑制产程进展。
产痛对产程的影响
分娩疼痛不仅给产妇带来巨大痛苦，影响产程进展，对胎儿还有直接的不利影响。
剧烈疼痛时产妇呼吸节律大大加快，降低产妇和胎儿血液中CO2含量,升高ph值，并由此影响胎盘血氧弥散。
产痛引起不适、恐惧和交感神经兴奋可大大增加产妇心排出量，这一过程中会出现部分子宫血流转移到产妇体循环，增加胎儿宫内窘迫发生率。
产痛对胎儿的的影响
经产妇<初产，自然产<催产，有痛经史>无痛经史者，产前教育、个体敏感性、胎位、产程、催产素应用等影响明显。
15%的产妇分娩时有轻微的疼痛感觉。
35%的产妇感受到中等程度的疼痛，还可以忍受
50%的产妇分娩时感受到剧烈疼痛，难以忍受(其中20%的产妇感到极其严重的疼痛，甚至达到“痛不欲生”的地步)。
产痛的程度
免除疼痛是患者的基本权利
体温；
　血压；
　　脉搏；
　　　呼吸 ；
疼痛
2004年 10月 11日是第一个“世界镇痛日”
2004年 10月 11～17日为第一个“中国镇痛周”
主题：免除疼痛是患者的基本权利
第五生命体征
疾病为中心----疾病的检查、治疗，痛苦在所难免。
患者为中心----“无痛医疗”是现代医学发展的方向。
“无痛医院” : 医护人员积极开展止痛治疗、患者及家属要求无痛治疗。对医院的行政管理和相关技术覆盖面等各项工作提出了更高要求，体现了人道主义的关怀。