手术室无菌技术
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概念
一、无菌技术:指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。
二、无菌区域/物品:是指经过灭菌处理后未被污染的区域/物品。
三、有菌区:是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域。
四、污染:是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触。
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无菌操作的意义
一、抗生素不能代替无菌技术
二、防止切口感染
三、微生物可导致感染
四、工作环境中充满微生物(常见:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、类杆菌、铜绿假单胞杆菌、链球菌等等)
五、感染的危害:破坏局部组织、全身中毒反应、重要脏器功能受损、死亡。
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一、列文虎克
1632-1723年,荷兰人,是世界上第一个研制出放大200多倍显微镜的人。他通过观察井水、牙垢以及人和动物的粪便,发现了一个由球形、杆形与螺形细菌等微生物组成的微观世界,从而成为世界上第一个发现微生物的人。
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二、巴斯德
1822-1895年,法国人,微生物学的奠基人。他用一生的精力证明了三个科学问题:
⑴每一种发酵作用都是由于一种微生物作用的结果,他发现用加热的方法可以杀灭那些让啤酒变苦的恼人的微生物。很快,“巴氏消毒法”便应用在各种食物和饮料上。
⑵每一种传染病都是一种微生物在生物体内的发展所致,并找到了狂犬病、鸡霍乱、炭疽病等疾病的病因及治疗方法。
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⑶传染病的微生物在特殊的培养之下可以减轻毒力,使他们从病菌变成防病的疫苗。他意识到许多疾病均由微生物引起,于是建立起了
细菌理论。
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三、利斯特
1827-1912年,英国人,外科医生。无菌技术的创始人。利斯特在巴斯德的一系列研究成果的启发下,创立了李氏外科消毒,即用石碳酸喷雾手术室,用煮沸法消毒手术用具,用石碳酸溶液浸湿的纱块覆盖伤口,来隔绝空气与伤口的接触。
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手术室管理规则
进入手术室的人员,必须更换手术室规定的衣裤,要按规定戴口罩、帽子,更换专用拖鞋,连续进行两台手术时,在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕,衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
手术室严格执行无菌技术,只允许手术及相关人入内。有上呼吸道感或面、颈部、手部感染者不可入内。
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参观手术人员不宜超过2人,手术者及参观手术人员不应在手术室随意串门,避免交叉污染。
手术室应定期进行空气消毒,通常采用乳酸消毒法或紫外线消毒法。
特殊细菌感染的手术后,应使用特定的消毒方法:,先用乳酸进行空气消毒,再用1:1000的苯扎溴铵溶液进行物品消毒;、气性坏疽手术后,用40%的甲醛溶液进行消毒;%次***酸钠溶液消毒。
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无菌的保管及使用
无菌物品必须与非无菌物品分开放置。
无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中,无菌包外须标明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序排放。
定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无菌包在未被污染的情况下保存期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌。
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