超声对间质性肺疾病的诊断及与心脏受累情况的相关性分析.doc

超声对间质性肺疾病的诊断及与心脏受累情况的相关性分析


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　　【摘要】目的 探讨超声对间质性肺疾病的诊断及与心脏受累情况的相关性。方法 选择2017年5月～2019年5月我院收治的52例间质性肺疾病疑似患者，均行超声检查，以肺活检诊断结果为“金标准”，评估超声诊断间质性肺疾病的准确性、敏感性、特异性;以肺功能损伤程度分组，分为重度组（n=16例）和轻中度组（n=31例），分别检测两组心脏血液流速、左心室射血分数（LVEF）。结果 52例间质性肺疾病疑似患者，经肺活检证实47例为间质性肺疾病，%（46/52），%（42/47），特异度为80%（4/5）;超声诊断结果与肺活检诊断结果一致性较为理想（Kappa=）。轻中度组心脏血液流速、左心室射血分数（LVEF）均高于重度组，差异有统计学意义（P<）。结论 超声诊断间质性肺疾病有较高的应用价值，可间接反映患者心功能情况，为临床提供依据。
　　【关键词】间质性肺疾病;超声;诊断;心脏受累
　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】..02
　　间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、间质纤维化为病变的临床病理实体的总称，在呼吸内科疾病中，间质性肺疾病是比较常见的一种疾病，其主要症状是表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍、低氧血症等。发病原因目前尚未明确[1]。临床常见诊断方法有肺CT、肺活检等。但有研究表明，超声作为一种新的检查方式对间质性肺疾病的诊断有一定价值，且临床目前大部分关于该疾病的研究集中于肺部情况，对心脏受累研究甚少[2]。早期诊断早期治疗对患者的预后较为关键。基于此，本次研究就超声对间质性肺疾病的诊断及与心脏受累情况的相关性进行如下分析。
　　1 资料与方法
　　 一般资料
　　选择2017年5月～2019年5月我院收治的52例间质性肺疾病疑似患者，其中男34例，女18例;年龄29～74岁，平均（±）岁。纳入标准：无精神疾病;无肺部重症感染;知情研究内容，签署同意书。排除标准：研究参与积极性不高;伴有明显左心衰;既往有肺部手术史。
　　 方法
　　患者均进行肺部超声检查， MHz。根据病情取侧卧位或坐位，以腋前、腋后线为界限，对肺前面、侧面进行查探，分别进行探头与肋骨垂直的纵向探查。选择B线条数最多的切面，观察胸膜线是否规则、厚度、有无低回声区、积液情况。后通过超声心电图检查其心脏功能，通过超声影像观察心脏是否受损、受损情况。
　　 观察指标
　　所有影像学图像均由影像科医生进行阅片，经共同商讨得出结果，并以肺活检诊断结果为“金标准”，评估超声诊断间质性肺疾病的准确性、敏感性、特异性。后以肺功能损伤程度分组，分为重度组（n=16例）和轻中度组（n=31例），分别检测两组心脏血液流速、LVEF。以a表示真