病窦PPT专业课件.ppt

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病态窦房结综合征
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1967年，Lown首次提出病态窦房结综合征这个词，用来描述他所发现的某些患者在心房颤动电转复后，仍不能恢复正常窦性心律，而形成混乱心房律的情况，认为系窦房结功能障碍所致。
1968年，Ferrer根据自己的研究并总结前人的经验进一步拓展了病窦综合征一词的含义，定义了它所包含的心律失常谱，从而使病窦综合征作为一个临床实体而开始被广泛接受。
历史回顾
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以下任何一种以上的心律失常即是病窦综合征的表现：
1、持久的、严重的和难以预料的窦性心动过缓；
2、短时间窦性停搏，伴有心房或交界性心律；
3、长时间窦性停搏，引起心跳停止或室性心律失常；
4、一过性或慢性心房颤动，常出现缓慢心室率且可以排除洋地黄类药物所致；
5、心房颤动电转复后无窦性心律恢复；
6、窦房传导阻滞，且可以排除药物因素的影响。
Ferrer心律失常谱
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定义
病态窦房结综合征（sick sinus syndrome）简称病窦综合征（SSS），是由窦房结及其周围组织的器质性改变，导致起搏和（或）传出功能障碍，引起各种缓慢心律失常，并伴有心、脑、肾等重要脏器供血不足的一组综合征。
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主 要 内 容
窦房结的解剖与生理
SSS的临床表现
SSS形成的病因
SSS的心电图特点
SSS的分型
诊断依据及治疗
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窦房结位于上腔静脉入口与右心房交界处的界沟上端，呈长梭形、半月形或马蹄形，长约10～20mm，宽2～3mm。分为头、体 、尾三部分。
位于心内，外膜之间，心房壁很薄，表面无心肌覆盖，因此任何累及心内外膜的病变均可影响到窦房结的电活动，而表现心律失常。
一、窦房结的解剖与生理
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一、窦房结的解剖与生理
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窦房结血液供应较丰富。由贯穿其中的窦房结动脉供应。该动脉约55%～60%来自右冠状动脉的右房前动脉供血。40%～45%来自左冠状动脉回旋支的左房前动脉供血。
一、窦房结的解剖与生理
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冠心病、特发性退行性变、心肌病、炎症性疾病（心肌炎、心包炎）、高血压、浸润性疾病（淀粉样病变、血色病、肿瘤）、血管胶源性疾病（硬皮病、系统性红斑狼疮）、手术损伤、肌源性疾病（进行性肌萎缩）、先天性心脏病
二、SSS形成的病因