糖尿病诊疗指南PPT课件.ppt

糖尿病诊治指南
.
糖尿病的发展现状与趋势
世界各国DM的发病率均在上升，其中90%为2型糖尿病
据国际糖尿病研究所（IDI）2003年报告，全世界现有糖尿病（已经诊断），
发展中国家增长的速度超过了发达国家。（200%比45%），21世纪DM 将在中国、印度等发展中国家流行
中国糖尿病流行的现状
近20年我国T2DM患病率急剧上升
全国部分省市的调查
1980年 % 人均年收入 376元
1996年 % 人均年收入 1271元
2002年 4~5% 人均年收入 7078元
我国DM患病率还会继续增加
糖尿病合并症患病率高问题严重
2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查：
合并高血压，心、脑血管病患者 60%
合并肾病、眼病患者各占 34%
成为糖尿病人主要致残、致死原因
对糖尿病的认识
公众对糖尿病认识差，防病意识差
已诊病人对治疗认识差
专业人员的认识不足
人员问题
专业人员不足
现有专业人员，因地区、单位、本身专业水平不平衡
经费不足
糖尿病防治工作中存在的主要问题
中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断
糖尿病诊断新标准
1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥(200mg/dl)
或
2、 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥ (126mg/dl)
或
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hP***平≥(200mg/dl)
诊断新标准的解释
糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值
空腹指至少8小时内无任何热量摄入
任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量
OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖，)
糖尿病诊断注意点
在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确
急性感染、创伤、循环或其他应***况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应 激过后复查
糖调节受损（Impaired Glucose Regulation，IGR)
任何类型糖尿病（DM）的糖尿病前期状态



负荷后2小时血糖 mmol/l
糖调节受损
糖尿病
空腹血糖 mmol/l