市政基础设施工程竣工验收备案表.doc

市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称：________________________________________________
实施单位：________________________________________________
无锡市建设局制
市政基础设施工程竣工验收备案表
实施单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
工程规模
结构类型
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
工程安全监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位（项目）负责人：
（公章） 年 月 日
设计单位意见
单位（项目）负责人：
（公章） 年 月 日
施工单位意见
单位（项目）负责人：
（公章） 年 月 日
监理单位意见
单位（项目）负责人：
（公章） 年 月 日
实施单位意见
单位（项目）负责人：
（公章） 年 月 日
工程
竣工
验收
备案
文件
目录
工程竣工验收报告；
工程施工许可证；
施工图设计文件审查意见；
单位工程质量综合验收文件；
市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
施工单位签署的工程质量保修书；
法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
年 月 日
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审（部门）处理意见：
（公章）
年 月 日
备案初审意见
年 月 日
备案机关负责人
备案经办人
备案机关处理意见
（公章）
年 月 日
备案文件审查目录
文件内容
数量
初审结果
工程竣工报告（施工）
工程质量监理评估报告
工程质量设计检查报告
单位工程竣工验收意见
单位工程竣工验收报告
工程项目施工许可证
施工图设计文件审查意见
检测、试验资料
工程质量保修书
工程质量监督报告（质监站送）
工程安全监督报告
审查人：
审查日期： 年 月 日
工程竣工验收备案流程图
实施单位审领备案表
实施单位审领竣工验收通知书
实施单位将竣工验收通知书送质监站（竣工验收7个工作日前）同时提交有关文件和工程资料
质监站对有关文件、工程资料等进行初审
质监站发出不具备竣工验收条件通知单
组织竣工验收
实施单位提出工程竣工验收报告，填写备案表
不符合要求
验收组不能形成
一致意见
实施单位向备案机关（部门）提出备案申请（工程竣工验收15日内）同时提交有关文件、资料
备案初审部门对备案文件及资料进行初审
备案登记签署初审意见
备案机关进行复审
备案机关办理备案手续
实施单位领回备案表
质监站向备案机关提交监督报告（工程竣工验收5日内）
发出整改通知
重新组织竣工验收
不符合要求
发 出整 改通 知
单位工程竣工验收意见
验收日期 年 月
建设单位
工程名称
监理单位
结构类型
设计单位
开工日期
工程规模
施工单位
竣工日期
验 收
意 见
验收
组人
员签
字
单 位
姓 名
单 位
姓 名
工程质量设计检查报告
工程名称
结构类型
工程地址
工程规模
实施单位
联系
勘察单位
联系
设计单位
联系
施工单位
联系
质量检查意见
质量检查结论
项目设计负责人：
年 月 日
设计单位负责人：
年 月 日
设计单位（公章）
年 月 日
工程质量监理评