脾脏疾病影像学检查及诊断ppt课件.ppt

脾脏疾病影像诊断检查方法?普通检查可提示脾大小,形态、位置及邻近器官状态等,可显示钙化灶?胃肠道造影可显示脾肿大和异位而引起的受压移位血管造影诊断脾动脉血栓,动脉瘤、脾梗塞、脾脓肿, 脾肿瘤、囊肿、脾破裂 CT 脾的大小、形态、先天异常、肿瘤、炎症,外伤清楚显示脾的生理?人体最大的周围的淋巴器官?具有造血?破血?滤血?免疫等多种功能脾的解剖及正常影像?脾的 X 线解剖:位于左肋区深部,胃与膈之间, 长轴与第 10 肋平行,凸面为膈面,凹面为脏面。?脾的正常影像:平片: 位于左上腹,相当于 9— 11 后肋部位,其长轴与第 10 后肋一致。边缘完整、新月形,密度均匀。脾的解剖及正常影像? CT :位于左上腹后方横断面: 脾长径不超过 10cm(12cm ) , 短径不能超过 6cm ( 7cm )。头尾长度方向不超过 15 cm 。脾的 CT 值为 49Hu ?厚3— 4cm 。重量 150g 宽径:垂直于长轴的最大径长径:下极最低点到脾上极最高点的最大距离脾的解剖及正常影像?血管造影?动脉期:脾动脉起源于腹腔 A,有的起自腹主 A, 或肠系膜上 A分支?毛细血管期:脾的密度开始不均匀,以后逐渐变均匀,密度增加?静脉期:脾静脉 5-8mm 良性肿瘤及肿瘤样病变良性肿瘤及肿瘤样病变可分三类–真性脾囊肿:其内衬以内皮细胞,系先天性囊肿。–假性脾囊肿:囊壁无内皮细胞被覆,多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致,多见,占脾囊肿的 80% 左右–脾包虫囊肿:常与肝或肺包虫囊肿同时存在,多见于牧区脾脏囊肿( Spleen cyst) 临床表现?多不引起症状, 但囊肿较大时可表现为腹痛和腹部包块?包虫性脾囊肿可有嗜酸粒细胞增多影像学表现?平片可见偏大, 或偶见钙化?胃肠造影胃、结肠受压移位血管造影受压、拉长、包绕、不扩张,充盈缺损 CT 境界清晰的圆形低密度影,密度均匀, CT 接近 0 –合并出血感染时,密度可出现不均改变–囊壁有时可见条形钙化–增强时,无强化