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下肢深静脉血栓形成防治的临床研究.pdf


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文档列表 文档介绍
安徽医科大学
硕士学位论文
下肢深静脉血栓形成防治的临床研究
姓名:笪波
申请学位级别:硕士
专业:外科学(普外)
指导教师:宋海屏;朱化刚
20100401
安徽医科大学硕士学位论文 笪波 2010 年 4 月
下肢深静脉血栓形成防治的临床研究

中文摘要

目的:分析下肢深静脉血栓形成(LDVT)发病的危险因素,针对 LDVT 的危险因素
加以防治;通过不同时期的 LDVT 患者采用不同方法进行治疗的疗效观察
分析,对溶栓治疗的时机、使用范围和安全性进行探讨,为 LDVT 的临床
防治提供理论依据。
方法:回顾性分析我科近五年来经治的 401 例 LDVT 患者的临床资料;根据患者
发病至就诊时间将非手术治疗的 379 例单侧 LDVT 病人分为急性期(≤3 天)、
亚急性期(3~14 天)、慢性期(>14 天)三组,再根据使用药物的不同将
各期患者分为单独抗凝和溶栓+抗凝治疗两亚组,对各组间的治疗效果、下
肢周径变化、凝血指标改变及相关并发症的发生率进行比较分析。所有数
据应用 软件包进行统计学分析。
结果:401 例 LDVT 患者中,存在明显危险因素的患者 383 例,占 %,其中以
年龄≥40 岁、手术、外伤、心血管疾病、妊娠居前五位。在 379 例单侧 LDVT
患者中,急性期患者的治疗效果明显好于亚急性期和慢性期患者,在各组
间,溶栓抗凝联合治疗组的临床疗效均明显好于单独抗凝治疗组,有显著
差异(P<),两种药物治疗的患者凝血指标改变和相关并发症的发生率
无明显差异(P>)。在 158 例手术后并发 LDVT 患者中:溶栓抗凝联
合治疗组的治疗效果明显好于单独抗凝治疗组,差异显著(P<);两 组
患者凝血指标改变和相关并发症的发生率无明显差异(P>)。
结论:我院近五年 LDVT 的发病率逐年上升,其发病的主要危险因素有:年龄≥40
岁、手术、外伤、心血管疾病、妊娠等,对具有高危因素的人群应采取早
期预防措施以减少 LDVT 的发生。溶栓、抗凝、祛聚治疗是非手术治疗的
主要手段,本组资料表明:抗凝溶栓联合用药较单独抗凝治疗效果明显;
抗凝溶栓联合治疗对急性期 LDVT 患者效果最好,但对亚急性期和慢性期
患者仍然有效;对手术后发生 LDVT 患者在严密监控下使用常规剂量尿激
酶进行溶栓治疗是安全、有效的。
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安徽医科大学硕士学位论文 笪波 2010 年 4 月
关键词:下肢深静脉血栓形成 危险因素 溶栓治疗 抗凝治疗 尿激酶
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安徽医科大学硕士学位论文 笪波 2010 年 4 月
The Clinical Study of Prevention and Treatment in Lower
Extremity Deep Venous Thrombosis

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  • 时间2021-07-28