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脊髓解剖与常见脊髓疾病
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神经系统
中枢神经系统：包括脑和脊髓，含有绝大多数神经元的胞体。
周围神经系统：包括脑神经和脊神经，主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。
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主要内容
脊髓外形
脊髓的内部结构与功能
常见脊髓病变临床及神经电生理表现
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位于椎管内上2/3，前后稍扁的圆柱形。上端自枕骨大孔与延髓相连,下端在***平第 1 腰椎体下缘。
有两个梭形膨大：颈膨大(C4~T1)和腰骶膨大(L1~S3)。脊髓膨大内的神经元较多，与肢体发达程度有关。
一、脊髓的位置与外形
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末端变细，称为脊髓圆锥，向下延为终丝。
马尾：脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，由L2-5,S1-5及尾节共发出的10对神经根组成。若这段椎管内长肿瘤或椎间盘向后突出可压迫马尾神经根，表现节段性症状。
蛛网膜下隙穿刺或麻醉术 : L3 ~ L4 、L4 ~ L5
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每一对脊神经前、后根的根丝附着于脊髓的范围或高度，称一个脊髓节段。因为有 31 对脊神经，故脊髓有 31 个节段：
8 个颈节( C )、
12个胸节( T )、
5 个 腰节( L )、
5 个骶节( S )
1 个尾节 (Co )。
脊髓的节段
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脊神经感觉支节段性分布
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脊髓节段损伤与运动障碍的关系
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二、脊髓的内部结构
脊髓由灰质和白质两大部分组成。
灰质：神经元胞体及其树突集聚的部位，其富含血管，在新鲜标本中色泽灰暗而称灰质。 呈“H” 形或蝴蝶形。
白质：神经纤维集聚的部位，因髓鞘含类脂而色泽白亮而得名。灰质的外周为白质。
在脊髓的横切面上，中央有一细小的中央管(内含脑脊液,此管向上通第 4 脑室,向下在脊髓圆锥内扩大成终室。 40 岁以上的人中央管常闭塞中央管。
中央管
白质
灰质
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