危重患者的手术室护理.doc

危重患者的手术室护理
护理园地健康大视野?医学分册20O6年4月第4期HealthHorizon?MedicalScienceFa~cicule
危重患者的手术室护理
吴忠艳李红梅
丽江市人民医院手术室(云南丽江674100)
【摘要】根据手术室的特点,总结,分析危重患者的手术护理要点,提出在工作中应严格遵守操作规程,坚持"以人为本"的服务理
念,团结协作,充分发挥专科护理人员在临床危重患者抢救中的职能作用,增强法律意识,履行工作职责的同时做好自我保护工作.
【关键词】危重患者护理要点
[中图分类号】[文献标识码】A
手术室是抢救患者,进行创伤性治疗的重要场所,对空气,
物品,手术人员的基本技能都有特殊的要求,手术室护士的工作
具有其特殊性.
1危重患者的来源及特点
住院部的危重患者,来自ICU,抢救室,普通病房的二级监
护室的择期手术患者或手术后病情变化的患者,如中晚期卵巢
癌患者,甲状腺术后大出血,窒息等;急诊入院的患者,如宫外孕
点是全身情况较差,病情复杂,手术难度大,发病急,病情重,需
要争分夺秒的抢救.
2手术室前期的准备
,参加术前病例讨论,了解病
情及手术方案,:腹腔肿瘤,卵巢肿
瘤患者需准备灭菌注射用水;新生儿患者特别需要保暖,要是有
条件,除有空调,湿化装置外,手术床上应有手术专用的电热毯,
并提前预热;术中需要低体温的患者需准备无菌冰块和无菌冰
袋;特殊感染患者要做好隔离,消毒的准备;发现患者是否有特
殊的需要,如手术患者是一位身高2m,体重150kg的特殊患者,
充分的准备,确保手术顺利进行.
,根据病情需要迅速
敏捷做好准备工作,必要时备齐急救药品及相应的抢救设施,以
免延误急诊患者的救治,造成不良后果.
3手术期的护理
,认真查对各
份识别卡,危重患者可能有意识障碍(嗜睡或昏迷,烦躁等),需
佩带标明科室,床号,姓名,住院号等识别标志,患者入室后巡回
护士查对患者姓名,病室,床号,住院号,手术名称,手术医生,再
次同麻醉师核对患者姓名,床号,住院号及手术部位,手术医生;
手术第一助手再次作第三次核对;在手术开始前,手术者必须按
照病例记载,x光片等核对手术部位.
,防止患者坠床,注意
,麻醉师留室密切观察患者生命体征的变化.
,确保患者出入量相对平衡,较好地维
,在抢救
患者时单靠一股静脉是远远不够的,而且手术室所需的静脉通
路与病房有所不同,一方面要方便手术和麻醉监测的需要,另一
方面要尽量离无菌区域远一点,方便操作,应根据手术需要开通
,由于病房或急诊室建立了通道,但静
脉通路较小,或小通道将大血管占有,为手术室建立较大的静脉
通道出了难题,或病房使用的是头皮针,由于患者烦躁,工作人
一
100一
[文章编号】1005—0019(2006)04—0100—02
员搬动患者,致使针头穿出静脉或脱出,导致穿刺失败等,手