危重病人入院接诊流程.doc

危重病人入院接诊流程
备好暂空床。
准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好
保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰
及时准确执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱
安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私
连接监护仪各导联，测量生命体征
固定个管道并确保通畅
评估病人病情及生命体征
早期救治
接到入院通知
准备接诊
接诊病人
准确客观及时记录
床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等
书面、口头、床边交接班
入院评估、病情稳定后入院宣教、健康教育
执行医嘱
建立病人信息标识
书写病历
急、危重病人入院服务规范
医生确定病人收入住院，签发住院证。
医生向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。
通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。
接到急诊 ，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。
门诊医生或护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。
按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。
按一般病人入院护理。
保持及时、准确的护理记录。
例如心梗：，通知医生，给予高流量吸氧，4～6升/分，心电监护，指脉氧监测，测量生命体征，建立静脉通路，抽血（心肌酶、脑钠肽，心肌三项，凝血）；、舒适、通风良好以利于休息；，伴随症状，观察心电图ST段情况；（操作前应严格执行三查七对）；5. 嘱患者绝对卧床休息，卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助。以后可按病情逐渐增加活动量。休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适；6. 饮食宜清淡，易消化、产气少，含适量维生素的食物，如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。
7. 平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等；8. 对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含***甘油片或消心痛等。 9. 心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先庆让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含***甘油片不见效而痛未减轻时，应观察病人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不