脑出血风险评价与治疗决策
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这就是:中南大学湘雅三医院
中南大学湘雅三医院神经内科简介
学科规模:
人员:70余人。正高3名,副高3名,中级10余名,博导3人,博士学位者10余人,归国人员4人,教育部新世纪人才计划获得者1人。
床位数:115张,,年急诊量8000千人次,年住院3600人次。
科研项目:国自5项,省自等10余项。经费200余万。成果3项,SCI论文20余篇。
学术交流
社会责任
主要内容
脑出血风险评估原则
脑出血风险评估方法
脑出血治疗临床决策
PART A 脑出血风险评估原则
前言-太多的因素与预后有关,如何评价?
脑出血时,因血肿部位差异、血肿量差异、出血是否破入脑室系统等,其产生的后果不一样。因此,风险评估是临床治疗决策的关键。
前言-如何评价?
由于脑部病变影响生命最直接的原因--脑水肿,颅内压 (ICP)增高,继发性脑缺血,脑疝形成,因此我们认为急性期颅腔容积代偿的能力(safety of volume compensation, SVC),是整个治疗过程中能否安全渡过脑水肿高峰期的关键。
前言-ICP增高的后果
脑出血时,颅内容积代偿能力大小是决定ICP是否增高的关键因素。
颅内容积
失代偿
ICP增高
CBF显著
减少
脑死亡
脑出血
继发性
脑缺血
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