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脑出血相关处理与监测PPT课件.ppt

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脑出血
——相关处理与监测
Cerebral Haemorrahge
*
.
定义
指原发性非外伤性脑实质出血
占全部脑卒中的10—30％。
病死率高（40％）
*
病因
高血压和脑动脉硬化 ★
(抗凝剂)因素致凝血机制异常
先天性或获得性脑动脉瘤或血管畸形.
脑动脉炎、脑瘤、血液病.
*
糖尿病
高血脂
冠心病
吸烟
肥胖
活动少
脑动脉硬化、
高血压
血压骤升
薄弱的脑动脉破裂
脑血肿
颅高压

脑组织
缺血、
缺氧、
坏死
用力、情绪激动时
脑出血的最主要病因
危险因素
*
脑叶
10％
基底节
70％
脑干
10％
小脑
10％
丘脑
好发部位
*
头颅CT或MRI（首选检查项目）　 CT★病后立即出现高密度影像。 MRI 敏感性更高
脑出血
怎么办
合理用药护理监测
*
合理用药
常用的脱水剂
：是控制脑水肿，降低颅内压的首选药。
：常与甘露醇合用增强脱颅压效果。
：甘油果糖脱水降颅压作用较弱，但很少引起水电解质紊乱
*
甘露醇
甘露醇对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用。但是，任何药物都有其副作用，甘露醇也不例外，应用不当包括时机不当、滴速不当及用量不当，会引起一系列严重事件，主要有以下几方面。
*

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