【治疗心得】巨针巨刺治疗偏瘫.doc

【治疗心得】巨针巨刺治疗偏瘫
一治疗方法：
1取穴取健侧曲池透阳溪、足三里透解溪穴。2针具上肢针具长150mm，；下肢针具长300mm，。3操作方法
巨针用高压消毒，针刺部位和医生的手分别用安尔碘和75%的酒精消毒，以右手拇指、食指、中指挟持针身下端，~，左手拇指、食指、中指挟持针身中段，对照穴位，将针呈15度左右的角度快速刺入皮肤后，右手持针，于皮下浅筋膜层沿着经络循行的方向向前分段进针，以左手拇指或食指、中指循按引导针尖所刺方向，以辅助进针。抽送巨针数次待针刺区域有强烈酸麻胀感，曲池和足三里分别接G6805-Ⅱ型电麻仪，每次通电15分钟，采用断续波刺激，刺激量以病人能耐受为度，留针期间，让患者主动或被动运动患侧肢体，每天1次，星期日休息。
二理论依据
1巨针巨刺法的中医学理论依据
巨刺法，是左病取右、右病取左的左右交叉取穴施治的方法，是“从阴引阳,从阳引阴”这一针灸学治疗原则具体应用。“从阴引阳，从阳引阴”出自《素问·阴阳应象大论》：“故善用针者,从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过,用之不殆
”。张志聪《黄帝内经素问集注·阴阳应象大论》解释说：“此言用针者，当取法乎阴阳也。夫阴阳气血，外内左右,交相贯通，故善用针者，从阴而引阳分之邪，从阳而引阴分之气。病在左者取之右，病在右者取之左，以我之神，得彼之情，以表之证，知里之病，观邪正虚实之理而补泻之，见病之微萌,而得其过之所在。以此法用之，而不致于危殆矣”。由于经脉在人体大都有左右交会的腧穴，例如手足三阳经皆左右交会在督脉的大椎穴，足三阴经左右交会在任脉的中极、关元穴,所以脉气能左右交贯，故左经有病，取右经的腧穴也能治疗，右经有病，取左经的腧穴而有效，因此，祖国医学认为，人体左右两侧的经络在生理上是相互调节、相互为用的，在病理上是相互影响的，在治疗上是相互调整的。清代医家喻昌曰：“凡治一偏之病，治宜从阴引阳，从阳引阴，从左引右，从右引左。盖观树木之偏枯者，将溉其枯者乎？抑溉其未枯者，使荣茂，而因以条畅其枯者乎？”。中风患者瘫侧肢体的经络处于气滞血瘀状态，其生理功能随之减弱，而健侧的经络是相对正常的，其生理功能相对旺盛，巨刺中风偏瘫患者健侧肢体，是刺激了旺盛的健侧经络腧穴，同时也激发了患侧经络的功能，通过经络的这种全身整体调节作用，达到行气活血通经活络的作用。巨刺法以大长针为针刺工具为佳。《灵枢 、九针十二原第一》曰：“大针者，尖如挺，其锋微圆，以泻机关之水也
” ，清代张志聪在《黄帝内经灵枢集注》热病篇曰：“偏枯，身偏不用而痛，言不变，智不乱，病在分腠之间，巨针取之，… …”。张氏眉批曰：“巨针，大针也” 。 杨上善在《黄帝内经太素》对“巨”字的解释如下:“黄帝曰，愿闻缪刺，以左取右，以右取左，为之奈何，其与巨刺何以别之，岐伯曰，邪客于经也，左盛则右病，右盛则左病……刺左右大经，故曰巨刺，巨，大也”。清代张志聪在《黄帝内经素问集注》缪刺篇曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。”同时张氏还根据自己的认识补充提出“此言邪客于经者，当巨刺也。巨，大也。谓当以长针取之，亦左取右，而右取左也”，即