脑干的解剖与定位诊断PPT课件.ppt

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脑干的解剖与定位诊断
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脑干的基本功能
颅神经的基本功能
传导功能（感觉、运动）
固有的重要功能
意识-觉醒的维持
反射功能（肌张力、平衡、咳嗽、眼球运动、
光反射等）
基本的生命中枢
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脑干的基本结构
1. 顶盖部
2. 背盖部
3. 基底部
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基底部
来自脑皮层的下行纤维
1. 皮质脊髓束
2. 皮质延髓束
3. 皮质桥小脑束纤维
皮质脑桥纤维
桥固有束 (腹侧脑桥)
桥小脑束
锥体束
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皮质脊髓束
起源: 大脑皮层
Brodmann 4 区(初级运动区, M I)
Brodmann 6 区(运动前区, PM )
Brodmann 3,1,2 区(初级躯体感觉区, S I)
Brodmann 5 区(感觉前区. 顶叶)
放射冠
内囊后肢
中脑基底部大脑脚
桥脑纵向纤维
锥体交叉
皮质脊髓束 – 侧束和前束
终点: 脊髓灰质 (雷氏分层：Rexed IV-IX)
基底部 下行纤维
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皮质延髓束
- 起于大脑皮层，终于脑干下部

- 终点:
1) 运动核 (下运动神经元)
舌下神经, 疑核, 面神经运动核,
三叉神经运动核, 外展神经核, 滑车神经核
动眼神经核
2) 感觉中继核
薄束核和楔束核, 三叉神经感觉核, 孤束核
3) 网状结构 (皮质网状纤维)
基底部 下行纤维
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皮质核束 – 上运动神经元通路
- 皮层至颅神经运动核的纤维
GSE - 舌下神经核 (XII), 外展神经核(VI)
滑车神经核(IV) ，动眼神经核 (III)
SVE - 疑核 (IX, X, XI), 面神经核 (VII),
三叉神经运动核 (V)
- 双侧大量
喉部, 咽部, 软腭和上面部
咬肌和眼外肌
- 单侧
下面部 (面瘫)
斜角肌和斜方肌 (无交叉者) --- 脊髓副神经核
- 假性球麻痹 --- 双侧上运动神经元损伤
基底部 下行纤维
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皮质桥小脑纤维
- 皮层至小脑半球的纤维
- 由2种神经纤维组成
1. 到达桥脑核的皮层桥脑纤维
2. 桥小脑纤维
作为小脑中脚穿过中线进入小脑
基底部 下行纤维
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顶盖部
中脑
上丘: 视觉
下丘: 听觉
延髓后部
薄束核、楔束核: 精细触觉
cf. 小脑: 平衡觉
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低等脊索动物的顶盖
A. 嗅觉
B. 视觉
C. 听觉
D. 平衡觉
E. 精细触觉
1. 丘脑上部
2. 上丘
3. 下丘
4. 小脑
5. 薄束核和楔束核