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颅内感染疾病的磁共振诊断
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颅内感染
病因种类:细菌、病毒、寄生虫等
常见感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核和脑寄生虫病等
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脑脓肿
病原菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌
主要途径:
①血源性 :常多发,可单发,位于大脑各叶的皮质和皮质下
②直接蔓延:如慢性胆脂瘤型中耳乳突炎并发脑脓肿,多为单发,位于颞叶和小脑
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脑脓肿MR表现
T1WI脓肿低信号,周围水肿为低信号
T2WI、FLAIR脓肿和水肿明显高信号,其间有环形稍低信号壁与脓腔相隔
DWI脓肿极高信号(明亮)
增强扫描:脓肿壁环形强化,边缘光滑清楚,内壁较完整,也有分房状强化。
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脑脓肿MR表现
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脑膜炎
是指软脑膜和蛛网膜的炎症,为病原菌在脑脊液中蔓延使脑膜感染所致
软脑膜紧贴脑组织,蛛网膜下腔的血管进出脑组织,因而脑膜炎常伴有脑炎
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脑膜炎MR表现
脑实质急性炎症:T1WI低信号、T2WI、FLAIR高信号,DWI稍高信号
交通性或梗阻性脑积水:表现幕上脑室对称性扩大。慢性期,脑积水更明显
脑膜强化,以鞍上池最多见,其次为环池和侧裂池及天幕。
血管炎-脑梗死 :T1WI低信号、T2WI、FLAIR高信号,DWI高信号
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脑膜炎
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